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结合金阳区实际的探讨农村公共卫生服务 　　一、农村公共卫生工作的重要性 　　公共卫生服务的对象是群体（主要包括建立居民健康档案、开展健康教育工作、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、各种慢性非传染病防治、重型精神病管理和卫生监督）。 　　我国的卫生工作方针 预防为主 　　公民健康和公共卫生是公共品 　　构建保障公民健康的公共卫生服务机制是政府责任 　　二、现代公共卫生服务和治理机制 　　坚持“预防为主，防治结合”的原则；走“政府主导和社会治理”结合的道路 　　卫生教育和监督体系 　　公共卫生标准制定、立法促进和执法监督 　　健康教育和信息传播 　　疾病控制体系（专业机构/检测检验） 　　公共卫生事件应急处理 　　疫情信息网络建设和反映 　　医疗救助制度 　　三、公共卫生的公共品属性：公民健康： 　　四、公共卫生： 　　公益性 高成本和不可交易性 公共品和政府责任 　　公共财政和公共卫生预算 机构建设和人才培养 　　五、保障公民健康的制度安排 　　供方机制 （广义） 　　（1）公共卫生： 疾病防控（狭义） 卫生教育、卫生环境 　　（2）医疗服务： 疾病治疗、药品供应、病残康复 　　需方支持 　　（3）就医保障： 免费医疗、医疗补助、医疗保险、医疗互助、方便可得 　　政府职能有待进一步明确 　　政府责任是构建公共卫生服务机制 　　各级政府应具有明确的分工与合作 　　政府角色： 　　决策与规划者、出资与建设者、管理与监督者、社会动员与协调者、服务提供者职能 　　六、卫生工作的重点在农村 　　小康社会中很主要的一个指标：健康指标 　　社会发展和进步使人民更关注健康 　　民生问题 　　农村人口占全国总人口的80%以上 　　重视农村的卫生工作，尤其是公共卫生工作 　　七、建国初期我国公共卫生工作取得巨大成就 　　建国初期我国的公共卫生工作取得巨大成就，各种传染病大幅度下降 　　关键在政府重视 全民参与 　　主要有两个措施 　　一是开展全民爱国卫生运动 二是开展农村合作医疗 　　但在取得巨大成就的同时，目前我国也存在许多困难问题： 　　与社会进步相伴随的“民生问题”突出，民生问题的实质：人民群众对进一步提升生活水平的需求与对社会不公现象的不满。 　　八、十七大对医疗卫生要求 　　建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 　　完善重大疾病防控体系，提高突发公共卫生事件应急处置能力。加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设，深化公立医院改革。建立国家基本药物制度，保证群众基本用药。扶持中医药和民族医药事业发展。加强医德医风建设，提高医疗服务质量。确保食品药品安全。坚持计划生育的基本国策，稳定低生育水平，提高出生人口素质。开展爱国卫生运动，发展妇幼卫生事业 　　中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》： 　　2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，到2011年不低于20元，以后会逐年递增。 　　（一）、农村公共卫生服务目标任务 　　（1）健全“以县为主”的农村公共卫生管理体制。 　　（2）构建完善便捷的农村公共卫生服务网络。 　　（3）加强直接面向农民的公共卫生服务。 　　（4）加强农村重大传染病防治工作。 　　（5）深入开展农村爱国卫生运动。 　　（6）继续积极稳妥推进新型农村合作医疗。 　　（二）、现阶段农村公共卫生服务的内容 　　第一类是保证农民享有基本卫生服务的公共卫生内容： 　　包括健康教育、健康管理、基本医疗惠民服务和合作医疗便民服务等4个项目； 　　第二类是保证农村重点人群享有重点服务的公共卫生内容： 　　包括儿童保健、妇女保健、老人和困难群体保健以及重点疾病社区管理等4个项目； 　　第三类是保证农民享有基本卫生安全保障的公共卫生内容： 　　包括公共卫生信息收集与报告、环境卫生协管、卫生监督协查以及协助落实疾病防控措施等4个项目。 　　卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见中华人民共和国卫生部 2009-07 　　（三）、针对全体人群的公共卫生服务 　　（1）建立居民健康档案 　　为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案 　　（2）健康教育 　　向城乡居民提供健