无创呼吸机治疗46例急性心肌梗死合并左心衰竭护理的的体会.docVIP

无创呼吸机治疗46例急性心肌梗死合并左心衰竭护理的的体会 　　【摘 要】目的：探讨无创呼吸机在治疗急性心肌梗死合并左心衰竭患者中的护理措施，提高患者的生存率。方法：对46例急性心肌梗死合并左心衰竭患者进行BiPAP无创呼吸机治疗：经鼻面罩，采用ST+v模式，双向正压通气，设置了吸气压力IPAP、呼气压力EPAP、潮气量（V）呼吸频率（f）、吸：呼比值（I/E），纠正低氧血症，并结合给予改善心肌缺血，强心，利尿，扩血管，抗凝，镇静等治疗、心理护理、基础护理等措施。结果：46例急性心肌梗死合并左心衰竭患者共好转42例，成功率为91.3%。42例患者接受无创呼吸机治疗后血气分析、血流动力学指标、心电图心肌缺血等指标明显改善。结论：无创呼吸机治疗急性心肌梗死合并左心衰竭效果良好，通过改善肺顺应性，纠正通气/血流比值，改善心功能不全，可避免重要脏器的不可逆损害，大大提高抢救成功率。但在治疗过程中需要加强监护，根据病人病情、血气分析结果及临床表现及时调整无创呼吸机参数，全面、熟练的护理，减少并发症，以确保疗效。 　　【关键词】急性心肌梗死合并左心衰竭；无创呼吸机；护理 　　【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0137-01 　　急性心肌梗死合并左心衰竭是CCU危重症病型之一，一般治疗病死率高，有报道研究其住院死亡率达38%[1]，欲行P