玻璃酸钠联合鹿瓜多肽治疗膝关节骨性关节炎的的疗效观察.docVIP

玻璃酸钠联合鹿瓜多肽治疗膝关节骨性关节炎的的疗效观察 　　【摘要】 目的：对玻璃酸钠联合鹿瓜多肽联合治疗早、中期膝关节关节炎的临床效果进行探讨及分析。方法：选取2010年1月-2012年1月在本院就诊的106例膝关节性关节炎的患者为研究对象，对患者进行临床分组，分别为观察组及对照组，其中观察组采用玻璃酸钠联合鹿瓜多肽进行治疗，而对照组单纯性采用玻璃酸钠进行治疗，并对患者进行Lysholm膝关节功能评分。结果：两组经过相应的疗程治疗后，其Lysholm膝关节功能评分与治疗前相比均有明显的改善，差异具有统计学意义（P0.05），其中观察组患者的改善效果优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），两组患者症状缓解时间差异具有统计学意义（P0.05）。结论：玻璃酸钠联合鹿瓜多肽联合治疗早、中期膝骨性关节关节炎临效果显著，症状缓解的时间缩短，值得在临床上推广应用。 　　【关键词】 玻璃酸钠； 鹿瓜多肽； 膝关节骨性关节炎； 疗效观察 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.05.035 　　患者发生膝关节炎时，负重的关节将发生疼痛、肿胀、患者的活动将受到限制，对患者的生活及工作造成较大的影响，因此应对其进行及时的治疗，预防致残。本院于2010年1月-2012年1月通过前瞻性的设计，采用玻璃酸钠联合鹿瓜多肽对膝关节患者进行治疗，效果满意，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2010年1月-2012年1月在本院就诊的106例膝关节性关节炎的患者为研究对象，对患者进行临床分组，分别为观察组及对照组，每组各53例，其中观察组男28例，女25例，年龄47～78岁，平均（64.5±4.8）岁，病程22 d～5个月，平均（3.5±1.2）个月，其中左膝关节病变患者19例，右膝关节病变患者14例，双膝关节病变患者20例，共有患膝73侧，患者Lysholm评分平均为（42.3±5.4）分。对照组男25例，女28例，年龄45～77岁，平均（67.5±2.8）岁，病程28 d～6个月，平均（3.8±1.5）个月，其中左膝关节病变患者17例，右膝关节病变患者18例，双膝关节病变患者18例，共有患膝71侧，患者Lysholm评分平均为（44.3±3.4）分。两组年龄、性别、病程、病程程度及Lysholm评分差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断方法 早期的膝OA常呈间断性疼痛。OA疼痛的特点常呈关节间隙疼痛（包括髌股、股经关节）运动时加重，而休息后好转。在OA的病程发展期休息后也重，甚至在夜间疼痛，是OA病情进展的表现。痛常呈酸痛性质。膝关节畸形是OA的晚期表现。膝内翻畸形是OA常见的畸形采用《实用骨科学》第3版（胥少汀，葛宝丰，徐印坎 ）对骨性关节炎的诊断标准并结合CT对患者进行诊断，CT影像学中可以观察患者表现为一侧或者双侧的颈股关节间出现狭窄，股骨双侧踝间、股骨内外踝隆起及髌骨上下开始有骨赘增生，髌韧带骨化、髌上囊出现肿胀，关节面欠光滑，因此可以看到大小不等的游离体及软骨翘起。患者韧带及半月板出现损伤，可见高信号的影像[1]。 　　1.3 治疗方法 观察组患者采用玻璃酸钠联合鹿瓜多肽进行治疗，于每周对膝关节内注射玻璃酸钠，每周，1次，5次为一疗程。期间静脉给予鹿瓜多肽12 mg静脉滴注，每日1次，2周为一疗程。而对照组患者单纯性采用玻璃酸钠进行治疗，每周1次，5次为一疗程，完成疗程后观察两组患者临床康复效果，并对患者进行Lysholm膝关节功能评分[2]。 　　1.4 疗效评价 采用Lysholm膝关节功能评分指标对两组患者进行评分，分为疼痛、肿胀、下楼梯、下蹲、跛行、不稳定、支撑等8部分评分，每部分按照无、轻度、中度、重度的等级进行划分，分值由高到低，满分为100分。100分：患者临床症状消失，关节能自由活动，且活动时没有疼痛感。80～90分：患者有轻度的疼痛感，但不影响患者的正常活动；60～70分：患者疼痛感较严重，行走时疼痛感加剧，需要借助外物行走；60分以下：患者疼痛感严重，休息时也能感受关节的疼痛，活动受到限制，甚至借助外物也不能行走[3]。 　　1.5 统计学处理 本组患者所有数据均采用SPSS 13.0进行统计学，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　两组经过相应的疗程治疗后，其Lysholm膝关节功能评分与治疗前相比，均有明显的改善，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。观察组改善效果优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），见表2。观察组使用药物后症状疼痛缓解平均时间为（20.5±2.5）h，而对照组平均症状缓解时间为（46.2±4.5）h，两组患者症状缓解时间差异具有统