迎评材最果料目1.docVIP

迎评材料目录 自评达标级别: A B C 「3.9.3.1」定期分析医疗安全信息，利用信息资源改进医疗安全管理。 【C】 1.定期分析安全信息。 2.对重大不安全事件进行根本原因分析。 材料目录： 1.医务部医疗质量考核及反馈 2.医疗不良事件上报及分析 3.非计划再次手术上报及分析 4.重大手术上报表及分析? 5.住院患者超30日的分析 6.科室危急值分析? 医疗质量和安全查房考核表 科室： 检查时间： 年 月 日 检查人： 项目 完成否 存在问题 科室管理记录本是否完成 是 否 　 新入病人管理（住院号： _____） 病历书写是否及时 是 否 　 有无医患沟通记录 有 无 　 是否签署知情告知同意 是 否 　 有无病情评估 有 无 危重病人 （住院号_____） 有无上级医师查房记录 有 无 　 有无危重病人科室讨论记录 有 无 有无科间会诊及记录 有 无 　 有无危重病人病情评估 有 无 　 有无医患沟通 有 无 　 各种诊疗记录是否及时规范 是 否 　 各种阳（阴）性检查结果有无分析记录 有 无 特殊病人管理（住院号_____） 有无医患沟通记录 有 无 　 多科协作是否畅通 是 否 　 危急值处理情况（住院号_____） 危急值登记是否规范 无 有 　 医师是否