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慢性胆囊炎胆囊结石行保留及切除胆囊的争议与共识 武警浙江省总队嘉兴医院 外三科 胆囊结石概述 我国胆囊结石的发病率在7%-10%。胆石病的收治率占普通外科住院的12%。 女性多于男性。 胆囊结石发病人群：肥胖、高脂肪饮食、糖尿病、胃切除或胃肠吻合手术后、长期TPN、肝硬化患者等。 临床表现：大多数患者无症状。 典型症状：右上腹部疼痛。慢性胆囊炎常为隐痛。急性发作为绞痛。伴有消化道症状。 辅助检查：B超，一般均能诊断。 胆囊结石的治疗？ 外科医生在考虑一种疾病的治疗策略： 1、首先要考虑的是该患者是否需要用手术这种有创的治疗方式去解决问题。即“为什么做？” 2、其次则应考虑选择什么样的手术方案才能最小的创伤、最少的经费达到最佳的治疗效果。即“做什么？” 胆囊切除术作为慢性胆囊炎胆囊结石的标准治疗模式已有百年历史。 随着腹腔镜技术的普及和发展，以创伤小、恢复快，LC已成为治疗胆囊结石的“金标准”。 近来我国蓬勃兴起了胆囊取石术（保胆手术）。 对于无症状的慢性胆囊炎胆囊结石是否应积极手术？ 目前达成的共识：无症状的胆囊结石不应不加选择地随意实施手术，表现为非特异性消化道症状者，应先排除其他疾病。 大多数专家学