纳洛酮联合低分子肝素钠治疗Ⅱ型呼吸衰竭96例临床的的疗效观察.docVIP

纳洛酮联合低分子肝素钠治疗Ⅱ型呼吸衰竭96例临床的的疗效观察 　　【摘 要】 目的：探讨纳洛酮联合低分子肝素钠治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果。方法：将2008年3月～2010年7月期间我院呼吸内科96例Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组，观察组与对照组，每组各48例。两组患者均采取常规治疗方法，观察组患者在此基础上应用纳洛酮联合低分子肝素钠进行治疗，治疗三天后对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者显效32例，有效9例，无效7例，总有效41例，总有效率约为85.42%。对照组患者显效8例，有效17例，无效23例，总有效25例，总有效率约为52.08%。观察组患者总有效率显著优于对照组，两组之间比较差异性显著（P0.05），具有统计学意义。观察组患者治疗后PaO 2为95.1±8.0 mmHg，显著高于对照组89.9±8.1 mmHg；观察组PaCO2为43.9±9.6 mmHg，显著低于对照组48.2±5.0mmHg，两组治疗后PaO 2、PaCO2均有显著性比较差异（P0.05），具有统计学意义。结论：纳洛酮联合低分子肝素钠对于Ⅱ型呼吸衰竭患者有着良好的临床治疗效果，无较为明显的临床不良反应，治疗安全、可靠性相对较强，值得临床借鉴应用。 　　【关键词】 纳洛酮联合低分子肝素；Ⅱ型呼吸衰竭；临床疗效；观察 　　 　　在临床当中，Ⅱ型呼吸衰竭患者通常存在高碳酸血症，常规治疗方法缺乏较为可靠的临床疗效[1]。对我院呼吸内科2008年3月～2010年7月期间48例Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗方法基础上应用纳洛酮联合低分子肝素钠进行治疗，取得了较为理想的临床治疗效果，现将具体研究分析结果总结报告如下。 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2008年3月～2010年7月期间我院呼吸内科96例Ⅱ型呼吸衰竭患者，随机分为两组，观察组与对照组，每组各48例。观察组患者中，男性25例，女性23例，年龄为46~78岁，平均年龄为61.9岁；对照组患者中，男性27例，女性21例，年龄为44~77岁，平均年龄为62.7岁。96例患者均符合Ⅱ型呼吸衰竭临床诊断标准[2]，患者均存在一定程度的缺氧、呼吸困难等相关症状及体征，同时可见不同程度的精神症状。观察组与对照组患者在性别、年龄、病情等方面均无显著性比较差异(P0.05) ，具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组治疗方法 　　对照组患者采取临床常规治疗方法，主要有抗感染、祛痰、吸氧(每分钟约2 L)、合理补充治疗液体、及时纠正酸碱失衡和电解质紊乱以及相应的对症、支持治疗。 　　1.2.2 观察组治疗方法 　　观察组在对照组患者治疗基础上，应用纳洛酮联合低分子肝素钠进行治疗，纳洛酮每6小时1次，0.8mg／次静注，低分子肝素钠每12小时1次，0.3ml（3200u）/皮下注射，治疗三天后对比分析两组患者的临床治疗效果。 　　1.3 临床疗效评定标准[3] 　　①显效： 　　治疗后患者无呼吸困难、CO2潴留等相关症状、体征。 　　②有效： 　　治疗后患者呼吸困难症状有所缓解，但仍存在一定程度的CO2潴留。 　　③无效： 　　治疗前、后患者呼吸困难、CO2潴留相关症状、体征未得到改善。 　　④总有效： 　　显效率+有效率。 　　1.4 统计学方法 　　应用统计学分析软件SPSS8.1对资料数据进行统计学分析，数据应用x-±s表示，计量资料采取t检验，计数资料采取Xsup2;检验，且以P0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗后观察组与对照组两组患者的临床治疗效果对比分析情况见表1。 　　表1 治疗后两组患者的临床治疗效果对比分析情况 例(%) 　　组别 显效 有效 无效 总有效 　　观察组 32（66.67） 9（18.75） 7（14.58） 41（85.42） 　　(n=48) 　　对照组 8（16.67） 17（35.42） 23（47.92） 25（52.08） 　　(n=48) 　　通过表1可以得出，治疗后观察组患者显效32例，显效率约为66.67%；有效9例，有效率约为18.75%；无效7例，无效率约为14.58%；总有效41例，总有效率约为85.42%。对照组患者显效8例，显效率约为16.67%；有效17例，有效率约为35.42%；无效23例，无效率约为47.92%；总有效25例，总有效率约为52.08%。观察组患者总有效率显著优于对照组，两组之间比较差异性显著（P0.05），具有统计学意义。 　　2.2 治疗后观察组与对照组两组患者的血气对比分析情况见表2。 　　表2 治疗后两组患者的血气对比分析情况 (mmHg) 　　组别 Pa O2 PaCO2 　　观察组 95.1