常见的胆道术后T管的护理.pptVIP

;T管的作用：;凡施行总胆管切开取石或探查时，均需放一根T管引流，把胆管内的残余泥沙样结石及含毒素的胆汁排出体外，其目的是支撑胆道，引流胆汁，以减轻胆道因手术创伤而造成的水肿、炎症，并防止胆汁外流。T管因有双臂插入引流管道或腔内不易滑出，偶亦做其他手术引流用。;意义：;2.患者胆道手术后放置T 管引流， 既对胆汁起到引流作用，又能排出胆道内的残余结石，并有效防止胆总管切口处出现粘连狭窄等情况。为此做好T 管引流的护理，尤其是术后的护理对保证手术的成功具有重要意义 ;T管的术后护理;2.T 管位置的安放;2.T 管位置的安放;3.保持通畅是引流的前提;3.保持通畅是引流的前提;3.引流口处保持无菌;4.观察引流液;如果护理时发现患者的胆汁有腥臭味或引出脓性胆汁时，提示有感染，护士要将此信息及时反馈给医生，以便医生及时采取措施对症处理。胆汁色淡、稀薄要考虑肝??能不全，胆汁混浊提示有感染的可能，须注意胆汁中泥沙样结石和胆道出血问题 ;5.保护引流管口皮肤。;皮肤痰痒, 可先用温和的肥皂水清洁伤口必要时使用凡士林纱布、氧化锌、卡拉亚粉或其他保护性药膏图, 使皮肤湿润, 减少痰痒。 ;二，拔管前护理;1.造影;2.夹闭实验 应开放T 管引流24 h以上。患者拔管前常规行夹管试验，夹管前先将T 管引流袋抬高，放于患者床头或固定在衣领上，以消除引流袋与胆管间的虹吸作用，;2.夹闭实验;四、拔管