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胎膜早破护理查房 张明 概念： 胎膜早破（PROM）：是指在临产前胎膜自然破裂。 是常见的分娩期并发症，其发生率在妊娠满37周为10%，妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%~3.5%，胎膜早破对妊娠和分娩均造成不利影响，可导致早产及围生儿死亡率的增加，可使孕产妇宫内感染率增加。 病因： 1、下生殖道感染：可由细菌、病毒或弓虫体上行感染引起胎膜炎，使胎膜局部张力下降而破裂。 2、胎膜受力不均：胎先露部高浮、头盆不称、胎位异常可使胎膜受压不均导致破裂。 3、羊膜腔内压力升高：常见于多胎妊娠、羊水过多等。 4、营养因素：缺乏维生素C，锌及铜，可使胎膜张力下降而破裂。 5、宫颈内口松弛：由于先天性或创伤使宫颈内口松弛、前羊水囊楔入，受力不均及胎儿发育不良而发生胎膜早破。 6、机械性刺激：创伤或妊娠后期性交也可导致胎膜早破。 临床表现： 症状：孕妇突感有较多液体自阴道流出，可混有胎脂及胎粪，继而少量间断性排除，当咳嗽、打喷嚏、负重等负压增加时，羊水即流出。 体征：肛诊检查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。羊膜腔感染时母儿心率增快，子宫压缩。 病史介绍： 姓名：叶小俊 报账方式：城乡 床号：48床 出生地：四川省邻水县 性别：女