常见的直肠癌病理.pptVIP

结直肠癌病理 结直肠癌的病理类型—大体 1．早期结直肠癌。 癌细胞限于结直肠黏膜下层者称早期结直肠癌（pT1）。WHO消化道肿瘤分类将黏膜层内有浸润的病变亦称之为“高级别上皮内瘤变”。 ２．进展期结直肠癌的大体类型。 （1）隆起型（35.4%） 凡肿瘤的主体向肠腔内突出者，均属本型。 右半结肠多见 腔内生长 瘤体大易出血坏死。 肿瘤生长慢、浸润性小、预后较好 结直肠癌的病理类型—大体 （2）溃疡型。（52.5%） 肿瘤形成深达或贯穿肌层之溃疡者均属此型。 局限溃疡型 浸润溃疡型 直肠多见 肠壁深层侵润性生长 恶性度较高 结直肠癌的病理类型—大体 （3）浸润型。 12.1%（狭窄型） 肿瘤向肠壁各层弥漫浸润，使局部肠壁增厚，但表面常无明显溃疡或隆起。 左半结肠多见 沿肠壁浸润生长导致肠腔环行狭窄。 肿瘤发展快、易致肠梗阻、 恶性度高、预后差 结直肠癌的病理类型—大体 （4）胶样型。 当肿瘤组织中形成大量粘液时，肿瘤剖面可呈半透明胶状，称胶样型，此类型见于粘液腺癌。胶样型的外形不一，可呈隆起状，也可形成溃疡或以浸润为主。 结直肠癌的病理类型—大体 1、腺癌 管状腺癌 乳头状腺癌（占 75% - 85%） 粘液腺癌（占 10% - 20%） 印戒细胞癌 未分化癌 结直肠癌的病理类型—组织分型 图 ,低倍视野显示高度异型增生的腺瘤（A），高倍视野显示固有层中存在印戒样细胞（箭头）（B） 2