结肠癌患者围手术期护理的措施及效果评价.docVIP

结肠癌患者围手术期护理的措施及效果评价 　　摘要：目的：探讨结肠癌患者围手术期护理措施，并了解护理效果，为今后此类疾病护理质量提升提供参考依据。方法：将76例需行手术治疗的结肠癌患者按照护理方法不同分为观察组（38例）和对照组（38例），围手术期给予患者常规护理，在对照组基础上给予综合性护理干预，对比两组取得的护理效果。结果：护理后，观察组手术耐受性优者、差者分别占92.11%，0.00%，对照组手术耐受性优者、差者分别为78.95%、13.16%，两组比较，均为P0.05；观察组患者平均住院时间及平均伤口愈合时间均较对照组短，均为P0.05，。上述差异均有统计学意义。结论：与常规护理相比，综合性护理干预可有效改善患者手术耐受性，缩短伤口愈合时间，帮助患者早日出院。 　　关键字：护理措施；结肠癌；围手术期；手术耐受性 　　结肠癌是由遗传、环境饮食习惯等多种因素共同作用导致的结肠黏膜上皮恶性病变，是常见的恶性肿瘤疾病，多发生在40岁～60岁的中老年人群中。近年来，我国经济快速发展，人们生活水平显著提高，其膳食结构也发生较大变化，偏重于油腻、精细食物，且吸烟、饮酒率不断上升，人们快节奏的生活使得作息时间不规律，多种因素之下，我国结肠癌发病率明显上升，甚至有年轻化的趋势[1]。结肠癌有相当高的致死率，仅次于肺癌、肝癌，位居我国恶性肿瘤的第3位。结肠癌初期无明显症状，病情发展较慢，患者有所察觉并入院就诊时多已经到中晚期。患者预后差，死亡率高，经手术根治后容易转移和复发。在疾病治疗中对患者进行综合性护理干预对提高疗效，改善患者术后生存质量，降低并发症有重要意义。对76例结肠癌患者围手术期护理措施进行回顾性分析，现已形成如下报告。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2013年4月-2014年11月期间来院接受手术治疗的结肠癌患者共76例。并按照护理方式不同将其分为两组。观察组共38例，男20例，女18例；年龄（41～75）岁，平均（54.3±5.3）岁；乙状结肠癌7例，降结肠癌5例，横结肠癌6例，升结肠癌20例。对照组共38例，其中男22例，女16例；年龄（44～81）岁，平均（55.1±4.9）岁；乙状结肠癌6例，降结肠癌6例，横结肠癌8例，升结肠癌18例。患者经病理检查、肠镜及腹部CT确诊。患者均知情并签署同意书。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），有分组研究可比性。 　　1.2方法 　　给予对照组患者常规护理。观察组在常规护理基础上进行综合性护理：①健康教育。术前向患者讲解结肠癌疾病知识，使其对疾病有正确认识，介绍目前先进的医疗设备和优秀的主治医生，使患者对医疗技术产生安全感。术后向患者讲解并发症预防注意事项，出院时使其定期来院复诊。②心理护理。应患者对疾病和手术缺乏正确认识，故容易产生焦虑、紧张、悲伤等负面情绪。护理人员应注意观察患者表情变化，主动与其沟通，使其勇敢说出心中所想，采取正确方式发泄情绪，以积极的心态接受治疗。③术前准备。协助医生对患者做术前检查，及时发现并发症。做好术前肠道准备，避免术中腹腔污染。④饮食护理。术前鼓励患者多食用萝卜、白菜、韭菜等粗纤维食物。若患者有肠腔变窄现象则控制食物纤维摄入，并注意营养均衡[2]。术后从流质食物逐渐向软食过度，术前术后及出院时叮嘱患者禁止食用生、冷、硬及辛辣食物。⑤术后生命体征检测及身体护理。术后对患者心率、呼吸、脉搏等进行严密监测，以及时发现不良反应使患者得到及时救治。术后观察引流液颜色，并定时帮助患者翻身。 　　1.3观察指标 　　观察患者手术耐受性。手术耐受性评判标准[3]：患者年龄不足60岁，心理干预后积极配合治疗，肺、肝、肾功能良好，血压、血糖控制良好为优；年龄为60岁～70岁，经心理干预可主动配合治疗，肺、肝肾功能经护理可耐手术，血压、血糖经护理可行手术，其手术耐受性判定为良。无法达到以上标准，手术耐受性均为差。观察两组患者伤口愈合时间和住院时间。 　　1.4统计学分析 　　初步数据录入EXCEL（2007版）进行逻辑校对与分析，使用SPSS14.0软件包对得出的清洁数据进行统计学处理，采用χ2/t检验，检验结果以P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1护理后，对患者的手术耐受性进行评价，发现观察组患者的手术耐受性较对照组好。 　　3讨论 　　结肠癌是肠道常见恶性肿瘤，手术治疗是常用的结肠癌治疗方法，结肠癌多发生在中老年人群中，该类人群各脏器功能出现老化趋势，尤其是老年患者，其重要器官出现老化，身体抵抗能力显著下降，致使其手术耐受性较差[4]。老年患者容易出现并发症，术后伤口愈合缓慢，导致住院时间增加，加重经济负担。围手术期护理干预至关重要，对手术治疗有效率及术后患者生活质量有重要影响，然而