医药-脾破裂的护理查房.pptVIP

病例分析 病史： 患者，男，万志刚，47岁 诊断：脾破裂，肋骨骨折 住院号：1044554 主诉：5小时前不慎从高空坠落，致胸闷、胸痛、腹痛 病史分析 现病史：入院前5小时，因不慎摔伤致胸闷、胸痛、腹痛，伤后无昏迷、恶心、呕吐，呼吸困难等症状，平车推入病房，被动平卧位，神志清，神神差，面唇苍白，查体合作. 体格体检：T:36.7℃，P:65次/分，R:21次/分，BP:97/57mmHg， 血常规提示：WBC:20.31×10/L，HGB:113g/L， CT提示：1.考虑脾破裂 2.肋骨骨折 病例分析 诊断计划：1.抽备血。2.建立静脉通路。3.吸氧心电监护应用，留置胃管。4.积极术前准备。 护理问题 体液 不足 与损伤致腹腔内出血、渗出 及呕吐致体液丢失过多有关 建立静脉通路，快速补液 疼痛 与腹部刺激腹膜损伤、 出血及手术切口有关 给予镇痛药物 有感染的危险 与脾切除后免疫力降低有关 严格无菌操作，应用广谱抗生素 焦虑 恐惧 与意外创伤所致的疼痛、出血，及担心疾病的预后有关 对患者健康教育以及心理指导 潜在并发症： 腹腔感染 腹腔脓肿 失血性休克 术前护理 交叉配血试验 留置胃管、导尿管 迅速补充血容量 严格观察生命体征 禁食水 禁止痛 禁灌肠 禁泻药 禁用吗啡类止痛药物，以免掩盖病情；禁食水，禁灌肠，禁泻药以免增加消化道负担或造成炎症扩散。 腹腔内出血：严密观察休克症