小胰腺癌（长径≤2m）的MRI表现及临床特征.doc

小胰腺癌(长径＜2cm)的MRI表现及临床特征 川北医学院附属医院四川南充637000 目的探讨胰腺实质内长径le;2cm的小胰腺癌的MRI表现及其 临床表现。方法回顾性分析2002年1月至2016年1月期间在我院行胰腺MRI 检查发现胰腺占位的资料，经外科手术和病理证实为胰腺肿瘤且病灶的长径 le;2cm者小胰腺癌6例(男4例、女2例;年龄60plusmn;8岁)?在MRI工 作站上观察病灶的形态、大小、边缘、信号及强化方式、病灶远端胰腺实质及主 胰管的情况、其他合并症。结果6例小胰腺癌的癌结节最大径为 1.5plusmn;0.2cm (1.3?1.8cm)，位于胰头2/6、胰体3/6、胰体尾交界部1/6, 癌结节在压脂T1WI上SI结节/胰腺=0.75plusmn;0.09 (0.62?0.86);增强后动 脉期SI结节/胰腺=0.55plusmn;0.06 (0.5?0.65)、静脉期SI结节/胰腺 =0.71plusmn;0.14 (0.51?0.92);癌结节远端的主胰管呈轻-中度扩张、最大径 为4.1plusmn;1.9mm (3?8mm)，主胰管近癌结节处笔尖样狭窄伴“主胰管截 断征”出现率为100%。结论讼径le;2cm的小胰腺癌系乏血供肿瘤，其侵犯主 胰管均出现“主胰管截断征”，MRI能很好地评价较小胰腺癌木身、癌肿远侧胰 腺改变、胰肭管改变等。 关键词：小胰腺癌；MRI；胰腺 Abstract： Objective To study MRI findings and clinical features of small pancreatic carcinoma with lesion size le;2cm. Methods A total of 6 cases with small pancreatic carcinoma (male 4 cases, female 2 cases； age 60plusmn;8 ys) were included in the retrospective study in our hospital from January，2002 to January, 2016. The shape，size, edge, signal and enhancement of lesions，the distal pancreatic parenchyma and main pancreatic duct，and other complications were observed on the MRI workstation. Results The nodule size is 1.5plusmn;0.2cm (1.3?1.8cm) ? The nodules were located in pancreatic head (2/6), body (3/6)，and the junction of body and tail of pancreas （1/6）, respectively. The mild to moderate expansion of main pancreatic duct showed and the maximum diameter was 4.1plusmn;1.9mm （3?8mm）. The “cut-off sign of main pancreatic duct” was 100%. Conclusion MRI can well evaluate small pancreatic cancer including cancer of pancreas itself and pancreatic duct change and so on. Key words： small pancreatic carcinoma； MRI； pancreas 胰腺癌（cancer of the pancreas）是一种恶性程度很高的消化系统肿癖， 早期诊断困难，经临床诊断吋常为中后期，己丧失了手术切除的机会，故预后很 差，5年生存率仅1%-3%[1-4]。尽管如此，手术切除仍是胰腺癌0前最有效的治 疗方法。术后生存期的长短与多种因素相关，艽中肿瘤大小即肿瘤T分期与手术 可切除性以及患者的预后密切相关。肿块较大的胰腺癌CT、MRI表现较典型， 影像学容易诊断；但当胰腺癌体积较小吋（如长径le;2cm）因病变结节局限于 胰腺轮廓之内，无特异的临床表现而难以发现。那么，小胰腺癌（长径le;2cm） 有什么影像学特征呢？国内外冇关小胰腺癌的MRI表现的文献报道不多，故笔 者收集了本院一组临床病例进行研究，皆在探讨小胰腺癌的MRI特征及鉴别诊 断。 1资料与方法 冋