市级种畜禽证申请表.docVIP

四平市 《种畜禽生产经营许可证》审批表 申请单位（公章）： 单位地址： 申请时间： 许可证编号: 四平市畜牧业管理局印制 填表说明 一、 此表应用于市级《种畜禽生产经营许可证》的申请审批。 二、 申请单位必须将此表中规定的内容进行认真填写，并装 订成册，其中封皮加装蓝色彩页。 三、 申请发证种畜禽场由发证机关组织专家按照《吉林省种 畜禽生产经营许可证审核发放管理办法（试行）》的要求进行现场 验收，并填写验收意见。 单位名称 地址 单位性质 法定代表人 联系人 联系电话 邮编 建场时间 固定资产 总占地面积 (M2) 其中：建筑面积 畜舍面积 诊室面积 其它 职工总人数：人。管理人员：人、饲养员：人、技术人员：人。 技术人员中高级职称：人、中级职称：人、初级职称： 人。 溫 名 姓 性LJH 龄 年 化度 文程 务 职 称 职 学 业 毕 rA J负 收品况 验 情 请种 中品系 品种 (品系) 微 量 数 禽 畜 成 一般 1錢 早 AO 专家验收小组意见: 专家验收 小组成员 姓名 工作单位 职务/职称 专家签字 市州畜牧业 局审核意见 经办人： 审核人： 单位公章： 年 月 日 申请报告 市畜牧业管理局： 一、种畜禽场基本情况（包括场址、畜舍、基础设施等情况） 二、 种畜禽生产经营情况（包括种畜禽品种、数量、来源、年产量 和销售量等情况） 三、 技术力量情况（包括技术