医药-全身体格检查评分标准(表)---加强版.docVIP

PAGE PAGE 1 全身体格检查评分标准(100分) 评分标准 满分 扣分原因 得分 一般 检查 [5.0] 1.器具齐备。站在病人右侧，向病人问侯，告之查体注意事项。2.测量体温。把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。 0.5 3.检查脉搏，至少计数30秒。 0.5 4.观察病人呼吸频率，计数30秒。 0.5 5.测量右上臂血压。观察水银柱液面，袖带下缘距肘弯横纹上2～3cm；听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱平面。同样的方法测定两次，间歇1分钟左右。测量完后倾斜血压计，关闭开关。6.取出体温表，观察刻度后甩下水银。 3.0 7.观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。 0.5 头部[5.0] 8.观察头发、头颅外形。9.触诊头颅。 10.观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。 0.5 12.取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。 0.5 13.检查左右眼球运动。示指按水平向外-外上-外下-水平向内-内上-内下，共6个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。 0.5 14.检查调节反射。 0.5 15.检查辐辏反射。清醒者不查角膜反射。 0.5 16.检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。 0.5 17.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。 0.5 18.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。