常见的胃癌的 TNM分期.pptVIP

Company Logo Company Logo 胃癌的TNM分期 陈璐 胃癌 胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌,当癌灶仅局限在黏膜内或黏膜下层尚未侵及浅肌层时为早期胃癌；相对而言, 进展期胃癌是指癌灶侵及肌层以上，无论有无淋巴结转移及肿瘤大小。 MSCT的优势 多层螺旋CT 具有较高的组织对比度和空间分辨率，能够很好地显示胃癌癌肿的内部特征及与周围邻近组织器官的关系，不仅可以观察粘 膜情况、浆膜受累、胃壁增厚，还可以观察与周围器官结构的关系、 淋巴结转移、远处转移情况，多层 螺旋 CT由于具有这种无创伤、低 风险、无痛苦的特点，已经广泛用于临床工作中，并逐渐成为术前评 价癌肿分期以及评价辅助化疗疗效的主要手段。 在 MSCT 增强扫描图像上，正常胃壁厚度一般在 5 mm 以下，呈现 1-3 层结构，从内到外依次为： 1）明显增强的内层(对应于黏膜层、黏膜肌层) 2）中间低密度层(粘膜下层) 3）轻微增强的外层(固有肌层和浆膜层)。 美国癌肿联合委员会拟订的胃癌 TNM 分期 Tis 原位癌:上皮内肿瘤，未侵及固有层； T1肿瘤侵犯固有层，粘膜肌层或粘膜下层； T1a肿瘤侵犯固有层或粘膜肌层； T1b肿瘤侵犯粘膜下层； T2 肿瘤侵犯固有肌层； T3 肿瘤穿透浆膜下结缔组织； T4a 肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜） T4b