常见的肾性贫血.pptVIP

肾性贫血 教学目标 掌握肾性贫血的治疗 何为贫血 掌握肾性贫血的原因 EPO使用小技巧 4 1 2 3 贫血定义 贫血(anaemia)是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂，所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。 贫血分级 分级 血红蛋白（g/L） 临床表现 轻度 120～91(12～9.1g/dl) 症状轻微 中度 90～61(9～6.1g/dl) 体力劳动后感到心慌、气短 重度 60～31(6～3.1g/dl) 卧床休息时也感心慌、气短 极度 30(3.0以下g/dl) 常合并贫血性心脏病 一、肾性贫血定义 肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素（Epo）产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血，是慢性肾功能不全发展到终末期常见的并发症。贫血的程度常与肾功能减退的程度相关。肾性贫血为慢性肾病的伴随症状，慢性肾病病人一旦并发肾性贫血，常外在表现有面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等症状。 二、原因及因素 （１）红细胞生成素减少。由于肾脏疾病致肾功能损害，肾脏促红细胞生成因子和红细胞生成素减少，影响了骨髓生成和成熟红细胞发生的环节。这是肾性贫血最重要的原因。 （２）营养不良。由于肾脏病时需