扩张型心肌病中医辨治的的体会.docVIP

扩张型心肌病中医辨治的的体会 　　关键词：扩张型心肌病；中医疗法 　　中图分类号：R259.422 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2016）05-0114-02 　　扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）是心肌收缩期泵血功能障碍疾病，以一侧或双侧心腔扩大伴心肌肥厚、心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭为特征，疾病过程中常伴发室性或房性心律失常[1]。DCM可导致左心室收缩功能减低、进行性心力衰竭、多种心律失常、传导系统异常、血栓栓塞及猝死。本病预后较差，是难治性心血管疾病之一，有研究显示，出现心力衰竭DCM患者5年病死率高达50%[2]。中医药采取个体化治疗，在改善患者临床症状、提高心功能方面具有极大的优势。笔者从DCM中医病因病机认识入手，结合现代研究以及笔者的临床经验，浅谈对本病的辨治体会。 　　1 病因病机 　　根据疾病临床表现，DCM可归入中医“胸痹”“心胀”“心水”范畴。《素问?痹论篇》：“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘。”阐述了DCM血脉瘀滞的病机特点及憋喘气促的临床表现。《金匮要略?水气病脉证并治》云：“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。”其表现身重而少气、喘不得卧、下肢肿等症，与DCM心力衰竭后期的症状特点相吻合，并论述了心水以“虚”为本的病机特点。《灵枢?胀论》载：“心胀者，烦心短