常见的胰腺的正常CT表现与基本病变.pptVIP

胰腺的正常CT表现与基本病变 2017级 孙超 胰腺 人体第二大消化腺，位于胃的后方，在第1、2腰椎体前横贴于腹后壁，其位置较深，大部分位于腹膜后。 胰腺形态细长，分为头、颈、体、尾四部分。胰头部宽大，被十二指肠包绕。胰体横跨下腔静脉和主动脉的前面。胰尾较细，伸向左上，至脾门后下方。 胰管位于胰腺内，与胰腺长轴平行。主胰管起自胰尾，向右行收集胰小叶的导管，最后离开胰头和胆总管合并，共同开口于十二指肠大乳头。 胰腺的正常CT表现 形态及周围结构关系： 胰腺呈弓状条带形，软组织密度。 边缘呈锯齿状，胰头部膨大，被包绕于12指肠环内。 胰头向下延伸的部分为钩突， 胰头部和体部位于前肾旁间隙内，胰尾部抵达脾门，脾静脉伴行于胰腺体部后方，与肠系膜上静脉在胰头体交界部后方汇合成门静脉。 胰腺外形厚薄的改变是逐渐、光滑、连续的。肥胖者的胰腺可显示为羽毛状结构。 大小及密度 正常最大径分别为： 胰头部3 cm，胰体部2.5 cm，胰尾部2 cm。 胰腺主导管直径约2 mm，一般情况下不显示，但增强检查薄层面上多可显示。 平扫胰腺实质密度（40-50HU）与脾相近，增强后动脉期胰腺实质明显均一强化，门脉期胰腺实质强化幅度降低。 胰腺的基本病变 胰腺炎症 急性胰腺炎，慢性胰腺炎，自身免疫性胰腺炎 胰腺肿瘤 胰腺癌，黏液性囊腺瘤/癌，胰腺导管内乳头状