常见的胰腺炎的影像诊断.pptVIP

胰腺炎的影像诊断 胰腺解剖 急性胰腺炎的影像诊断 慢性胰腺炎的影像诊断 鉴别诊断 胰腺解剖 位于腹膜后，横跨1、2腰椎之间前方，胰头位于十二指肠圈内，前方为网膜囊后壁，正后方为腹膜后大血管结构。 分头、颈、体、尾，胰头与颈以肠系膜上静脉右缘为界。 胰尾层面 胰体尾部 胰颈、胰体部层面 胰颈部层面 胰颈部、头部层面 胰头部层面 钩突层面 钩突层面 几个需要注意的解剖关系 胰腺与脾静脉 胰腺与胆总管 胰腺与十二指肠 胰腺血供 胰腺动脉 无固有动脉 胰十二指肠上、下动脉所形成的动脉弓、胰背动脉、胰横动脉、胰大动脉、胰尾动脉以及发自脾动脉的多条细小分支，胰腺血供丰富。 胰腺静脉 主要回流到门静脉-肠系膜上静脉系统；胰头回流胰十二指肠上下静脉，体尾回流脾静脉 胰腺导管系统 主胰管 由胰尾开始，沿途接收胰小叶的小管，管径从尾至头逐渐增粗，直径可达2-4mm，与胆总管下端汇合成壶腹，共同开口于十二指肠乳头部 副胰管 主要接受胰头前上部的胰小管，为局限于胰头内的导管，大多与主胰管相通，部分可单独开口于乳头部。 正常胰腺CT表现 由头向尾逐渐变细，厚度一般不超过相应层面椎体前后径。 脾静脉沿胰腺体尾部后缘走行，是识别胰腺的标志，平扫时无脂肪间隙不要误认为胰腺增大，有脂肪间隙时别误认为胰管。 肥胖体型胰腺可显示为羽毛状结构,随着年龄增长逐渐萎缩 M80，胰腺萎缩 F85，胰腺萎缩 正常胰腺与胰腺脂肪