江西省2015年主治医师(重症医学)职称考试题目.docVIP

. 江西省2015年主治医师(重症医学)职称考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者女性，43岁，因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，术后第3天无明显诱因下突发气促，逐渐加重，血压正常，呼吸45次/分，唇发绀，双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L/min下血气分析示PaO250mmHg，PaCO230mmHg，下列处理哪项最有意义 A．呼吸兴奋剂 B．静滴白蛋白 C．激素使用 D．控制感染 E．机械通气加呼气末正压通气 2、下列哪项对尿路感染的定位诊断无帮助 A．膀胱冲洗后尿培养 B．尿NAG、尿β1-MG升高 C．尿沉渣有白细胞管型 D．尿渗透压 E．尿白细胞计数 3、腹腔间室综合征导致消化系统病理生理改变描述，何项正确 A．肠黏膜血流减少 B．肠道通透性增加，肠源性内毒素血症 C．肝动脉、门静脉血流减少 D．肝线粒体功能障碍，能量物质产生减少，乳酸清除率下降 E．以上都是 4、高血压危象临床表现正确的是 A．一定有原发性高血压病史 B．危象发生时一定出现恶心、呕吐 C．舒张压＞120mmHg和收缩压＞220mmHg D．高血压危象时可出现不稳定型心绞痛或急性心肌梗死 E．血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值 5、决定药物每天用药次数的主要因素是 A．血浆蛋白结合率 B．吸收速度 C．消除速度 D．作用强弱 E．起效快慢 6、女性，43岁，主因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。体检：血压80/50mmHg，呼吸23/分钟，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音，此病人最可能的昏迷原因是 A．肺性脑病 B．感染中毒性脑病 C．肾上腺皮质功能不全危象 D．低血糖昏迷 E．垂体危象 7、患儿女性，2岁4个月，惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续2分钟左右自行停止，并发出哭声。以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志清，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心(-)，双肺呼吸音粗，无啰音，腹部(-)，肌张力正常，颈部软，病理征(-)。临床初步诊断为 A．癫痫 B．高热惊厥 C．病毒性脑炎 D．低钙抽搐 E．中毒性脑病 8、应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率为 A．1～2mg/(kg·分钟) B．2～3mg/(kg·分钟) C．3～4mg/(kg·分钟) D．4～5mg/(kg·分钟) E．5～6mg/(kg·分钟) 9、关于高频振荡通气，下列哪种说法是错误的 A．是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式 B．气囊漏气有助于降低PaCO2 C．吸气是主动的，呼气是被动的 D．振荡频率可达300～3000次/分 E．可产生正弦波振荡 10、肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症，其原因包括 A．肠道内毒素产生和吸收增加 B．门体分流致内毒索进入体循环 C．内毒素经腹腔淋巴系统-胸导管直接进入体循环 D．肝枯否细胞吞噬功能抑制 E．以上都是11、女性，21岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/l，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为 A．急性肠炎+代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．乳酸酸中毒 D．糖尿病酮症酸中毒 E．非酮症高渗性糖尿病昏迷 12、下列哪项不符合重度子痫前期的临床表现 A．血压160/110mmHg B．尿蛋白≥0.3g/24h C．双下肢凹陷性水肿 D．视物模糊 E．头痛、眩晕 13、以下哪种药物不属于脑保护策略 A．亚低温 B．麻醉药物 C．高压氧 D．脑保护药物 E．静脉营养支持 14、正常微循环的血流调节主要与 A．交感神经支配有关 B．毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关 C．局部体液因素有关 D．全身体液因素有关 E．微动脉的舒缩有关 15、判定急性胰腺炎严重程度的评分可用 A．Ranson评分 B．Ramsay评分 C．SOFA评分 D．LODS评分 E．SAPS评分 16、患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP 120/72mmHg，P 80次/分，R 20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏