微创穿刺冲洗并博来霉素治疗囊性颅咽管瘤的的疗效观察.docVIP

微创穿刺冲洗并博来霉素治疗囊性颅咽管瘤的的疗效观察 　　【摘要】 目的 探讨囊性颅咽管瘤囊内化疗的临床疗效。 　　方法 选择13例囊性或以囊性为主的颅咽管瘤,在CT介导立体定向下使用YL－1型微创针进行穿刺，排除部分囊液减压,反复冲洗抽吸囊液并注入小剂量博来霉素行瘤内化疗。结果 全部病例经治疗后视力、视野障碍和高颅压症状很快改善；CT显示瘤腔缩小，钙化部分吸收，无手术死亡，无严重并发症，术后视丘下部功能紊乱反应轻；12例获随访1－3 年，临床症状明显改善。结论 该疗法安全、简便、有效，是采用微侵袭神经外科手段治疗颅咽管瘤的有效方法之一。 　　【关键词】 颅咽管瘤；微创穿刺；博来霉素；肿瘤内化疗 　　文章编号：1003-1383(2007)03-0290-02中图分 　　类号：R 739.41文献标识码：A 　　颅咽管瘤在成人颅内肿瘤中占2%－3%,在儿童为5%－13%,以囊性者居多。它虽属良性但因生长部位特殊及与周围重要结构紧密相邻,增加了手术全切除的风险和并发症。2001年至2004年选择性地对我院及怀化市第二人民医院住院的13例囊性颅咽管瘤进行CT介导立体定向下使用YL－1型微创针进行穿刺抽吸［1］囊液并反复多次注入小剂量博来霉素,取得良好疗效。 　　 　　资料与方法 　　1.一般资料 本组男8例,女5例,年龄9－43岁，病史1－6年，平均2.5年，13例中