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硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床的的疗效观察.docVIP

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床的的疗效观察.doc

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硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床的的疗效观察

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床的的疗效观察   [摘要] 目的 探讨硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林在不稳定型心绞痛患者中的联合应用效果。 方法 选取我院收治的不稳定型心绞痛患者110例,分为观察组和对照组各55例。对照组给予阿司匹林治疗,而观察组则在对照组的基础上加用硫酸氢氯吡格雷联合治疗,并比较和分析两组患者的临床治疗情况、心功能改善情况及不良发生情况。 结果 与对照组相比,观察组临床治疗的显效率和总有效率均显著提升,且心绞痛平均发作频率和平均持续时间均明显减少,差异均具有统计学意义(P 0.05)。 结论 采用硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效确切,效果显著,对于不稳定性心绞痛患者心脏功能的改善和临床疗效的提高均具有十分重要的治疗价值。   [关键词] 不稳定型心绞痛;硫酸氢氯吡格雷;阿司匹林   [中图分类号] R541.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)10-0052-02   不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UA)作为冠心病的最常见类型,具有起病急促、病情发展快、致残率和病死率高等显著特点[1]。不稳定型心绞痛往往介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死的中间位置,极有可能迅速发展成为急性心肌梗死而直接危及患者生命[2]。因此,本研究为积极探讨硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林在不稳定型心绞痛患者中的联合应用价值,从根本上最大限度改变和提升不稳定型心绞痛现有的临床治疗水平。本研究对2011年12月~2012年12月期间所收治的不稳定型心绞痛患者予以硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林的药物治疗,并明显呈现出一定的临床治疗效果,现报道如下。   1 资料与方法   1.1 一般资料   选取2011年12月~2012年12月期间我院收治的不稳定型心绞痛患者110例,其中男68例,女42例,年龄45~78岁,平均(62.47±8.93)岁。所有入选患者经病史调查和入院体检后均与不稳定型心绞痛临床诊断标准相符合,严格排除重度原发性高血压和急性心肌梗死以及合并有重度凝血功能障碍和存在出血倾向的患者,且无应用相关药物过敏史和禁忌证。将患者分为观察组和对照组各55例,两组患者在性别、年龄、病情和临床表现等方面比较,差异无统计学意义(P 0.05),具有可比性。   1.2 研究方法   两组患者经明确诊断后均行卧床休息、吸氧、镇静以及改善心肌供血和降低心肌耗氧量等常规基础治疗,并根据不同患者的实际病情针对性的给予硝酸酯类和他汀类以及β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂等相关药物。对照组患者在此基础上给予阿司匹林,具体方法:阿司匹林肠溶片(北京双鹤药业股份有限公司生产,国药准字200 mg,连续服用3 d后逐渐降低至维持剂量100 mg,每天1次,4周为1个疗程。观察组患者则在对照组的基础上加用硫酸氢氯吡格雷,具体方法:硫酸氢氯吡格雷片(赛诺菲安万特杭州制药有限公司生产,国药准字100 mg,连续服用3 d后逐渐降低至维持剂量75 mg,每天1次,4周为1个疗程。   1.3 评价指标   分别对两组不稳定型心绞痛患者的临床治疗情况、心功能改善情况以及不良反应发生情况进行比较和分析。疗效评定标准[3]:①显效:治疗后心绞痛发作次数和持续时间比治疗前减少80%,心电图其ST-T段恢复正常;②有效:治疗后心绞痛发作次数和持续时间减少50%以上,心电图显示其ST-T段与治疗前明显改善;③无效:治疗后心绞痛发作次数和持续时间减少50%,心电图与治疗前相比无明显改善甚至恶化,并以显效率和有效率之和计为总有效率。   1.4 统计学处理   本研究数据采用SPSS 13. 0软件进行统计学分析,其中计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P 0.05表示差异有统计学意义。   2 结果   2.1 观察组与对照组患者心功能改善情况的比较   观察组患者经治疗后的心绞痛平均发作频率和平均持续时间分别为(1.32±0.57)次/d、(5.13±3.62)min/次,均明显少于对照组患者的(2.68±0.81)次/d、(12.55±4.79)min/次,且差异均具有统计学意义(t = 10.19,9.17;P 0.05), 见表1。   2.2 观察组与对照组患者临床治疗情况的比较   观察组患者的显效率和总有效率分别为58.18%、94.55%,均明显高于对照组患者的40.00%、72.73%,且两组间比较均呈现出显著性差异(P 0.05), 见表2。   2.3 两组患者不良反应发生情况的比较   两组在治疗过程中均无严重不良反应发生。对照组出现消化道出血1例,上腹部不适2例;研究组出现消化道出血1

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