医药-会诊登记本(包括多学科会诊).docVIP

会诊记录本 科室: 年份：  医学院第二附属医院 目 录 1. 会诊制度 2. 科室会诊工作年度计划 3. 多学科综合诊疗会诊记录 4． 科室会诊工作年度总结 5. 会 诊 登 记 表 会诊制度 一、会诊包括院内会诊、院际会诊。 二、院内会诊 （一）院内会诊包括院内常规会诊、院内大会诊及院内急会诊。 （二）凡遇下列情况，应及时申请会诊：疑难危重病例需要有关科室协助诊治；危急患者需要及时抢救；重大手术前因病情复杂，涉及多学科知识，需要提供协助；医疗纠纷需要分析判断；以专业基础性疾病收入院后经诊断有其他专业情况或存在合并症；家属或患者有会诊要求，需要转科治疗等。出现以下情况时，可申请医务部组织院内大会诊： 1．临床确诊困难（一般入院后超过3天不能确诊）或疗效不满意的疑难、危重病例； 2．拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊（超过3个专业）的病例； 3．出现严重并发症的病例； 4．已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。 （三）院内会诊管理实行科主任或医疗组长负责制，必须保证随时能找到会诊人员。常规会诊，会诊医师应由主任（副主任）医师、3年以上主治医师或高年资住院医师担任；院内大会诊，会诊医师应由主任（副主任）医师担任；点名会诊被点名会诊医师应及时参加会诊，不能安排其他人员顶