《诊断基础》PPT课件.ppt

* * 七、声束宽度效应伪差 　 而在非聚焦点者，尤以直径小于2mm者因绕射及邻近组织回声掩盖而无声影，即声影消除。 * * (八)空腔脏器　 胆囊充满胆汁时，多呈长茄状，壁薄而光滑，内腔呈无回声状态。胆囊排空后体积缩小，囊壁增厚，有时表面不平类似有病变存在。 * * (八)空腔脏器　 胃肠道充满液体时呈囊状或管状无回声表现，当充满含有气体的内容物时形成杂乱的强回声反射，如属多重反射可呈现“慧星尾”征。 * * (八)空腔脏器　 膀胱大小、形态随尿液充盈程度不同而变化，正常充盈状态外观呈椭圆形及不规则的三角形，壁薄而光滑，尿液排空后壁增厚，表面不平。 * * 4．复合扫查法 在选定某以成像平面后，在作连续平行扫查的同时，结合立体扇形扫查法进行检查，它更易获得检查目标的整体情况。 * * (一)腹部常用切面 在取得图像中常用的扫查切面有： (1)纵向扫查。 (2)横向扫查。 (3)斜向扫查。 (4)冠状面扫查。 * * 1、纵向扫查 即扫查面与人体的长轴平行。 * * 2、横向扫查 即扫查面与人体的长轴相垂直。 * * 3、斜向扫查 即扫查面与人体的长轴成一定角度。 * * 4、冠状面扫查 即扫查面与人体的额状面平行。 * * (二)图像方位的标准 超声图像反映人体某一断层的图像，因而应准确说明它的空间位置，参照目前国内外通用的标准，表述如下： * * 1、仰卧位扫查 * * (1)横断面 图像左侧示被检查者右侧，图像右侧示被检查者左侧。 腹(浅) 背(深) 右 左 * * (2)纵断面 图像左侧示被检查者头侧，图像右侧示被检查者足侧。 腹(浅) 背(深) 头 足 * * (3)斜断面 ①左侧卧位时图像左侧示被检查者右上方，图像右侧示被检查者左下方。 ②右侧卧位时图像左侧示被检查者左下方，图像右侧示被检查者左上方。 腹(浅) 腹(浅) 背(深) 背(深) 右上 左下 左上 右下 * * (4)冠状断面 左、右侧冠状断面图像左侧均示被检查者头测，图像右侧示被检查者足侧。 头侧 足侧 * * 2、俯卧位扫查 * * (1)横断面 图像左侧示被检查者左侧，图像右侧示被检查者右侧。 腹 背 右 左 * * (2)纵断面 图像左侧示被检查者头侧，图像右侧示被检查者足侧。 背 腹 头 足 * * 三、超声诊断的报告方法 * * (一)诊断报告的要求 1、超声诊断报告是医疗文件的重要组成部分，因此要求字迹清楚，不得随意涂改或补贴。报告内容力求准确、完整，客观的去伪存真，描述要有科学性。 2、力求比较全面客观地描述检查所见，不能仅凭一、二幅声象图轻易作出诊断，而应根据多方位的系列断面进行分析，包括有意义的阳性和阴性结果必要时附示意图说明之。 * * (一)诊断报告的要求 3、注意识别各种伪差，防止因伪差而作出错误的判断。对病变的部位、形态、大小、数目、回声特点，动态变化及毗邻关系进行准确的客观的描述。 4、有的病变随病情的发展而不断演变，声象图也会出现动态变化，应结合病史及临床有关资料，进行超声随访来复核最初的诊断，及时准确的反馈给临床。 * * (一)诊断报告的要求 5、用超声术语作简明扼要、准确的客观的描述，不应用疾病名称或组织器官名称代替声象术语。应按一定的顺序进行描述，力求全面完整，复诊患者应作前后对比。 6、根据上述描述写出臆断或结论。臆断和结论有时须分两部分写，一部分是超声可以肯定的部分(如病变的物理性质)，另一部分是根据推论或结合病史得出的(如病名的诊断)，这两部分应该分开，不能混淆，以免误解。 * * (一)诊断报告的要求 7、超声诊断能为临床提供重要诊断依据，但有—定的局限性，有时超声检查并不能提示可靠的依据，只可能提出作进一步检查或治疗的建议，以供临床参考。 8、报告书写完后，要审阅一遍，对下级医师或进修医师的报告，上级医师要认真审阅与修改，以至重新报告，经签名后方能发出。 * * (二)诊断报告的主要内容 * * 1、一般项目 病人姓名、性别、年龄、住(门)诊号、超声编号(ID)、临床诊断、检查日期。 * * 2、超声检查所见 包括脏