来曲唑用于45例多囊卵巢综合征不孕患者促排卵临床的的疗效观察.docVIP

来曲唑用于45例多囊卵巢综合征不孕患者促排卵临床的的疗效观察 　　【摘要】 目的 探讨来曲唑（LE）对多囊卵巢综合征不孕妇女促排卵的影响。方法 将多囊卵巢综合征导致不孕的45例患者分为(2.5 mg/d)LE+HMG、(5 mg/d)LE+HMG、(2.5 mg/d)LE 、(5 mg/d)LE四组，比较其促排卵效果。结果 来曲唑可有效用于促排卵。来曲唑半衰期短，通过外周和中枢两方面发挥促排卵作用，无类似氯米酚的抗雌激素作用，促排卵效果好。结论 来曲唑治疗不孕症效果良好，且5 mg/d用量比2.5 mg/d效果好。? 　　【关键词】 来曲唑； 不孕症； 人绝经期促性腺激素； 促排卵； 卵泡发育?? 　　Clinical efficacy of ovulation induction of Letrozole for 45 cases of infertile patients with polycystic ovary syndrome ?ZHANG Ting-hui，SONG He-di. Maternal and Child Health Hospital of Lianyungang, Lianyungang 222000,China?? 　　【Abstract】 Objective To discuss the clinical efficacy of ovulation induction of Letrozole for infertile patients with polycystic ovary syndrome.Methods 45 patients of infertile patients with polycystic ovary syndrome were divided into four groups:(5 mg/d)LE+HMG、(5 mg/d)LE+HMG、(2.5 mg/d)LE 、(5 mg/d)LE.The effect of ovulation induction were compared.Results Letrozole can used to promote ovulation effectively.Letrozole with short half-life play role through both central and peripheral without similar urge oviposit of chlorine meters anti-estrogen effects.Conclusion Letrozole has good effect in the treatment of infertility,and effect of 5 mg/d is better than that of 2.5 mg/d.? 　　【Key words】 Letrozole; Barrenness; HMG; Ovulation induction； Follicular development 　　?? 　　 　　来曲唑(1etrozle，LE)为人工合成三苯三唑类衍生物，是一种口服的、具有高度特异性的非甾体类第三代芳香化酶抑制剂［1，2］，主要用于雌激素依赖性肿瘤，尤其是乳腺癌的治疗。随着对其特殊作用机制的认识，越来越多的临床研究表明，LE在辅助生育促排卵中发挥重要作用。促排卵是辅助生殖技术(ART)中最重要的环节，目前临床上最常用促排卵药物有两种，氯米芬(CC)和促性腺激素(Gn)，包括人绝经期促性腺激素(HMG)和卵泡刺激素(FSH)，但CC由于抗雌激素作用，使宫颈黏液质量差、子宫内膜薄、卵泡未破裂黄素化等，致高排卵率低妊娠率［3］。Gn则有高多胎率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)及费用高等缺点。而LE用于促排卵不良反应小、促排卵效果好，已引起广泛关注。本研究通过对临床45例多囊卵巢综合征不孕症患者的用药治疗来分析来曲唑的临床促排卵效果。? 　　1 资料与方法? 　　1.1 一般资料 选择2009年12月1日～2010年6月1日于连云港市妇幼保健院生殖医疗中心就诊，行LE或LE+HMG促排卵指导同房或行夫精宫腔内人工授精的多囊卵巢综合征不孕症患者45例。45例患者夫妇双方均经过不孕不育的系统检查，女方检查生殖内分泌各项激素正常，符合鹿特丹标准；输卵管通畅试验检查至少有一侧输卵管通畅且通畅侧排卵；宫腔镜检查排除宫腔内的异常。男方精液检查正常或符合人工授精标准。45例患者的平均年龄(27.56±3.46)岁，不孕时间(2.64±1.57)年，原发性不孕占66.67％(30/45)，继发性不孕占33.33％(15/45)。? 　　1.2 药物