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2017年新疆主治医师(心内科)试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是 A．肠道病毒感染 B．猩红热 C．风疹 D．药疹 E．麻疹 2、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为 A．心力衰竭 B．严重心律失常 C．心力衰竭和严重心律失常 D．心脏性猝死 E．心源性休克 3、下列物质中不能与苯磺酰氯反应的是__。 A．伯胺 B．叔胺 C．仲胺 4、患者，男，52岁，高血压病史10年，糖尿病史3年，近1周来头痛明显，有时恶心。测 BP 25.3/15.9kPa(190/120mmHg)，尿蛋白(++)，尿糖(++)，scr 326μmol/L，关于此患者用药首先应考虑 A．β-受体阻滞药 B．利尿药 C．硝苯地平 D．ACEI E．可乐定 5、急性腹痛发病5d后，下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为 A．血清脂肪酶 B．血清淀粉酶 C．血清C肽检测 D．血清肌红蛋白 E．白细胞计数及分类 6、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。该病人的诊断是 A．急性化脓性甲状腺炎 B．Graves病 C．产后甲状腺炎 D．亚急性甲状腺炎 E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 7、患者，女，25岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，HR 140/min，心率绝对不齐，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音心电图示房颤，抢救措施首选 A．静脉注射速尿 B．静脉注射硝普纳 C．静脉注射氨茶碱 D．静脉注射吗啡 E．静脉注射西地兰 8、胰腺癌治疗首选的方法是 A．手术治疗 B．放疗 C．化疗 D．免疫治疗 E．基因治疗 9、下列物质中不能与品红醛试剂反应的是__。 A．对苯二酚 B．甲酸 C．甲醛 D．水杨醛 10、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是 A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 B．主动脉瓣区第二音减弱 C．脉压小、脉搏细弱 D．左心室明显扩张 E．左心室肥厚11、患者，男，58岁。3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，HR90/min，无明显杂音。此时，应立即检查 A．超声心动图 B．血清心肌酶 C．心电图检查 D．X线胸部摄片 E．全身CT(计算机X线体层扫描) 12、高血压脑病最适合的有效治疗是 A．硝普钠静脉应用 B．硝普钠和20%甘露醇静脉应用 C．20%甘露醇静脉应用 D．肌注苯巴比妥 E．口服利血平 13、患者，女，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb52g/L，WBC31×109/L，PLT20×109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是 A．急性早幼粒细胞白血病 B．再生障碍性贫血 C．急性粒细胞白血病 D．原发性血小板减少性紫瘫 E．急性淋巴细胞白血病 14、患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。体检：胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm，脾肋下可触及，入院后最重要的检查是 A．血沉 B．X线检查 C．血培养 D．肝功能检查 E．心电图检查 15、透壁性前间隔心肌梗死时，病理性Q波(或QS波)最可能出现在 A．Ⅱ、Ⅲ、aVF B．V1、V2、V3 C．V1、V2、V3、V4、V5 D．V1V2、V3、Ⅱ、Ⅲ、aVF E．I、aVL 16、舒张早期奔马律常见于以下疾病，除外 A．心力衰竭 B．急性心肌梗死 C．肥厚梗阻型心肌病 D．扩张型心肌病 E．重症心肌炎 17、不属于细胞外液的是 A．血浆 B．组织液 C．脑脊液 D．唾液 E．淋巴液 18、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑 A．高血压危象 B．皮质醇增多症 C．原发性醛固酮增多症 D．嗜铬细胞瘤 E．主动脉缩窄 19、患者，男，30岁，阵发性心悸2年。每次突然发生，持续0.5～1h。查体：HR200/min，律齐，心电图示QRS波群正常，P波不能明确查见，诊断为 A．心房颤动 B．窦性