心率震荡现象及临床意义.pptVIP

心率震荡现象及其临床意义 心率震荡现象 心率震荡（heart rate turbulence，HRT）是指心脏在发生室性早搏（室早）后，出现短期的心率波动的现象，由Schmidt于1999 年最早提出。心率震荡是自主神经对单发室早后出现动脉血压波动的反应，与压力反射的敏感性密切相关。 心率震荡现象的概念 心率震荡(HRT)是窦房结对于室性期前收缩的一种双向的生理反应．即1次室性早搏之后窦性心律周期的短期波动，表现为在室性早搏后，窦性心律出现先加速后减速的现象。这种典型变化见于正常人及低危患者。而室性早搏后窦性心率震荡现象减弱或消失，见于器质性心脏病后猝死的高危患者。 心率震荡现象的概念 心率震荡现象的概念 纵坐标为RR间期的数值，单位是毫秒（ms），横坐标为心搏的序号，以室性早搏为0序号，室性早搏前的心搏序号依次为-1，-2…，在室性早搏后的心搏依次为1，2…。在正常时，室性早搏前5次心搏的心率是加速的（RR间期依次缩短），随后心搏开始减速（RR间期依次延长），到室性早搏后的第8次心搏时，心率基本恢复到室性早搏发生前的心率水平。 HRT的检测方法及量化分析 目前，HRT的检测是用来评估窦性心律对室性早搏后的反应敏感情况。有以下参数: 1、震荡初始(TO) TO表现为室早后心率的加快。TO=(RRI+RR