胺碘酮抗心律失常治疗的应用指南精编.docVIP

胺碘酮抗心律失常治疗的应用指南精编 　　中华医学会心血管病学分会　中国生物医学工程学会心律分会　胺碘酮抗心律失常治疗应用指南工作组 　　 　　胺碘酮是目前最常用的抗心律失常药物之一。自2004年制定《胺碘酮抗心律失常治疗应用指南》以来，又有不少新的相关指南和新的循证依据公布，且国内应用经验也日益丰富，为此必须对原指南加以修订，以便与当前的共识相一致。 　　 　　使用方法与剂量的建议 　　 　　由于胺碘酮的药效学、电药理学及药代动力学有诸多复杂的特性，针对不同的心律失常，其用药途径、方法和剂量均有不同的要求，国内外都没有明确地统一过胺碘酮的使用剂量，这是因为该药的个体反应差异很大。年龄(老年用量小)、性别(女性用量小)、体重(体重轻用量小)，疾病(重症心衰耐量小)、心律失常类型(室上速、房颤用量小)及个体(相同条件的个体反应不同)均有差异，反映在使用剂量上也有差别。过去曾经使用较大口服剂量(维持量400～600mg／日)，现在多偏向小剂量，以100～300mg／日维持，但在具体患者的治疗中仍可调整。维持治疗中没有特殊的原因不要过于频繁地调整剂量，每次调整需要较长(甚至达数月)的观察时间才能确定疗效和安全性。静脉胺碘酮的使用剂量和方法也要因人而异。不同患者的剂量可有很大的差别，应根据心律失常的发作情况和患者的其他情况进行调节。静脉胺碘酮的使用最好不要超过3～4天，应特别