腹部创伤合并其他系统多发伤155例救治的的体会.docVIP

腹部创伤合并其他系统多发伤155例救治的的体会 　　【摘要】目的 探讨腹部创伤合并其他系统多发伤的救治方法。方法回顾性分析我院自2000年～2009年收治的155例以腹部创伤为主合并其他系统多发伤病人的临床资料。入院后经B型超声、CT，腹腔穿刺等诊断方法,急诊剖腹探查151例,非手术治疗4例。结果手术死亡14例。主要死亡原因为失血性休克、MODS、ARDS等。结论提高院前、院内救治水平及早期行确定性治疗是降低死亡率的主要措施。 　　【关键词】腹部损伤;多处创伤;诊断;综合疗法 　　 　　腹部创伤在临床上诊治困难,如果合并其他系统多发伤则死亡率较高，2000年～2009年我们共收治155例以腹部创伤为主合并其他系统多发伤病人,现将救治体会报告如下: 　　1资料和方法 　　一般资料:全组共155例,男性122例,女性33例;年龄13岁～79岁,平均34.4岁。致伤原因:车祸伤108例(69.6%),刀刺伤28例,挤压伤7例,坠落伤12例。均在伤后1h～24h内入院。入院时伴有休克者113例,伴有昏迷者28例。 　　损伤情况:闭合性损伤115例,开放性损伤40例。均有腹腔脏器合并其它器官的损伤。其中,肝破裂38例,脾破裂29例,肾破裂8例,胃破裂5例,小肠破裂18例,结肠直肠破裂7例,膀胱破裂8例,胰腺挫伤2例,后腹膜血肿7例。 　　合并伤:颅脑损伤61例,胸部损伤40