常见的2016手足口病防治知识讲座.ppt

2018-11-6 霍山县医院 医务科 项燚 2018-11-6 ★什么是手足口病？ 手足口病 ——是由肠道病毒引起的传染病，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡 手足口病好发于10岁以下的儿童，幼儿发病最多。 2018-11-6 ★手足口病临床特征 发病早期有点像感冒，急性起病，发热，一般为38℃左右，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。同时或1~2日后手掌或脚掌处出现米粒大小的疱疹，有时也会出现在臀部或膝盖处。疱疹周围有炎性红晕，疱壁厚，疱内液体较少。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。　　 2018-11-6 ★手足口病皮疹的 “三个四” 四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位 。 四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。 四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。 2018-11-6 ★手足口病皮疹 2018-11-6 2018-11-6 2018-11-6 2018-11-6 2018-11-6 2018-11-6 ★手足口病的历史 （国际） 手足口病是全球性传染病 1957年新西兰首次报道该病 1958年分离出柯萨奇病毒 1959年提出手足口病命名 早期发现的病原体主要为Cox A16型 1972年EV 71在美国被首次确认 2018-11-6 我国自1981年在上海始见本病 北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省市均有报导 1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发流行；1986年又出现暴发 1995年武汉病毒研究所分离出EV 71病毒 1998年EV 71感染在我国台湾省引发流行。 2000年山东省招远市暴发了小儿手足口病大流行 2008年安徽阜阳是重灾区 今春，手足口疫情再度暴发，17.7万多病例遍布全国30个省份。其中，河南民权、山东菏泽成为疫情重灾区 ★手足口病的历史 （国内） 2018-11-6 到今年3月30日，全国已有17.7万多幼儿得了手足口病，并有32名孩子被手足口病夺去了生命。 ★手足口病现状 2018-11-6 传染源 传染源： 患者和隐性感染者。 流行期间，患者为主要传染源。 2018-11-6 传播途径 密切接触传播：病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。 飞沫传播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播； 经水传播：如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。 2018-11-6 手足口病的特点 手足口病分布广泛，无明显的地区性； 四季均可发病，以夏秋季高发。 该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。 本病常呈暴发流行后散在发生； 流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。 2018-11-6 ★手足口病真面目 肠道病毒家族的新成员是元凶！ 肠道病毒家族成员众多，非常庞大，依次排序编号到71型结束。能引发手足口病的肠道病毒有20多种。柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71）最为常见。 造成2008年3月安徽阜阳多名儿童死亡的正是肠道病毒家族中的老幺——肠道病毒71型（EV 71） 2018-11-6 ★手足口病可怕吗 手足口病只是一种轻度的传染病 手足口病可防、可治、不可怕 2018-11-6 手足口病 可防可控可治 2018-11-6 ★科学家长期研究发现 造成患儿死因的是：延误了时机 死亡儿童无一例外，都是在高烧2至4天后才被送入医院，一般入院不足24小时就会死去。解剖尸体发现，EV71病毒已经侵入患儿的大脑，这时候，再高明的医生也已无回天之力。造成患儿死亡的主要原因是家长对这种疾病不了解，延误了宝贵的治疗时间。而这样的情况也同样发生在其他国家和地区。 2018-11-6 本病至今尚无特异性治疗方法，但也无需过分担心，如无合并症，预后一般良好，多在一周左右痊愈。极少数病人可并发无菌性脑膜炎。曾经感染手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。 ★手足口病治疗知识 2018-11-6 目前很多地区均发现该病，由于迄今对手足口病尚无特殊疫苗，所以日常的预防工作特别重要。 2018-11-6 ★手足口病预防 切断传染源 切断传播途经 保护易感人群 2018-11-6 手足口病传播途径多。婴幼儿和儿童普遍易感。 做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防 本病感染的关键，要保持居室、教室的良好通风。 2018-11-6 手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风