常见的PICC静脉血栓案例 许俊娥.ppt

山西省静脉治疗专业委员会 一例PICC置管患者合并上肢静脉血栓及敷贴过敏的案例分析 山西省肿瘤医院 许俊娥 一 病例介绍 患者，蔺秀霞，女，47岁，住院号1504512，于2015-3-12主因体检时发现左肺上叶占位为进一步治疗收入我科，定于3月25日在全麻下行左肺上叶切除术,在3月24日做术前准备在左上臂留置巴德耐高压双腔PICC导管。此患者共有四次住院： 1.2015.3.12——2015.4.4 带管出院，未有异常 2.2015.4.17——2016.5.19 此期间患者输注化疗药多西他赛、洛泊，出院时更换PICC贴膜及可来福接头，未见异常 病例介绍 3.2015-5-26——2015-7-4 (1) 5-25来院更换贴膜时主诉前两天贴膜下方皮肤发痒，贴膜下皮肤未见异常，并未在意，给予消毒处理及更换贴膜 (2)次日贴膜下皮肤瘙痒难耐，轻度皮肤充血，边缘有淡血斑，患者不能耐受，办理住院，考虑皮肤过敏局部涂抹醋酸地塞米松软膏，口服氯雷他定1片qd连续观察三日后上肢局部皮肤无好转 (3)2015-5-29 遵医嘱拔除PICC管 (4) 2015.6.1 臂围 26.5cm 正常臂围 25 cm 皮肤过敏 口服氯雷他定1片qd 醋酸地塞米松软膏局部涂抹bid 静脉血栓 低分子肝素钙0.4ml 皮下注射Q12h 二 初步诊断 明确诊断