常见的《人体损伤程度鉴定标准》释义(骨科学部分).ppt

手损伤 手指各指节及掌骨占手功能的比例： 释义说明 4% 2% 2% 1% 1% 掌骨：10% 手损伤 指节部分缺失功能确定： 释义说明 完整指节缺失：缺失功能的确定依据各指节所占一手功能的比例进行确定即可。 指节部分缺失功能：等于该指节缺失长度/健侧同名指节正常长度X该指节所占一手功能的比例。 指节缺失的长度及健侧同名指节的长度可根据X线片进行测量。 手损伤 手感觉功能的确定： 释义说明 手感觉主要以手掌部的感觉功能为主。且手掌部感觉功能占整个手功能 的50%。 手功能的丧失指感觉和运动功能的丧失。 损伤引起的手感觉功能的丧失，可先确定手感觉功能丧失多少，然后再 确定手功能丧失多少，最后比照鉴定标准确定其损伤程度。 手损伤 对指和握物： 释义说明 对指：拇指的指腹与其余各指的指腹之间相对合的运动； 握物：一手五指和手掌之间相对合的运动。 注：不能完成对指和握物两项，才能依据调控鉴定为重伤二级。 5.10.5 轻微伤 手损伤 手擦伤面积10.0cm2以上或者挫伤面积6.0cm2以上； 手一处创口或者瘢痕长度1.0cm以上；两处以上创口或者瘢痕长度累计1.5cm以上；刺伤深达肌层； 手关节或者肌腱损伤； 腕骨、掌骨或者指骨骨折； 外伤致指甲脱落，甲床暴露；甲床出血； * * * * * * * * * * * * * * 5.9.4f 骨骺分离。 释义说明 骨骺分离 骨骺端与骨干由于外伤导致分离，可能会造成骨骺的损伤。 释义说明 5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脱位（尾椎脱位不影响功能的除外）；外伤性椎间 盘突出。 椎间盘膨出：椎间盘纤维环环状均匀超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出。是椎间盘退变的开始。 椎间盘突出：椎间盘组织局限性以为超过椎间隙，移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径增大超过椎间隙。 椎间盘脱出：移位椎间盘组织的直径大于基底连续部，并移向于椎间隙之外，脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙，并通过此间隙位于椎管内。 释义说明 5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脱位（尾椎脱位不影响功能的除外）；外伤性椎间 盘突出。 椎间盘膨出和椎间盘突出 释义说明 5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脱位（尾椎脱位不影响功能的除外）；外伤性椎间 盘突出。 鉴定标准所指的椎间盘突出包括椎间盘突出和椎间盘脱出。 椎间盘突出和椎间盘脱出 释义说明 5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脱位（尾椎脱位不影响功能的除外）；外伤性椎间 盘突出。 椎间盘突出 X线表现 释义说明 5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脱位（尾椎脱位不影响功能的除外）；外伤性椎间 盘突出。 椎间盘突出 CT表现 释义说明 5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脱位（尾椎脱位不影响功能的除外）；外伤性椎间 盘突出。 鉴定原则 充分考虑伤者年龄，职业，特别是有无退行性病变，认真分析损伤和 退行性疾病在后果中的作用； 对于年轻人，脊柱遭受较大暴力，出现椎间盘突出症状，无明细退行 性病变的，可考虑外伤造成，鉴定为轻伤； 对于伤者之前有明显的脊柱畸形，退行性变等，伤后出现椎间盘突出 症状，原则上不认为外伤是引起椎间盘突出的直接原因，应降级处理。 释义说明 5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脱位（尾椎脱位不影响功能的除外）；外伤性椎间 盘突出。 寰枢关节脱位 外伤导致的寰椎与枢椎（第一和第二颈椎）骨关节面失去正常的对合关系，发生功能障碍和神经症状。 释义说明 5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脱位（尾椎脱位不影响功能的除外）；外伤性椎间 盘突出。 腰椎滑脱 急性外伤、后伸性外伤产生急性骨折可导致腰椎滑脱。 X线特征： 侧位片能清晰显示椎弓崩裂形态，裂隙位于椎弓根后下方，在上关节突与下关节突之间。 释义说明 5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脱位（尾椎脱位不影响功能的除外）；外伤性椎间 盘突出。 腰椎滑脱 侧位片可显示腰椎滑脱征象，并测量滑脱分度。 释义说明 5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脱位（尾椎脱位不影响功能的除外）；外伤性椎间 盘突出。 腰椎滑脱 斜位片可清晰显示峡部病变，出现一带状间隙，称为狗颈断裂征。 释义说明 5.9.4d 椎骨骨折或者脊椎脱位（尾椎脱位不影响功能的除外）；外伤性椎间 盘突出。 腰椎滑脱 CT特征： （