常见的5 常见慢性病患者锻炼期的膳食营养.ppt

第五章 常见慢性病患者锻炼期的膳食营养 慢性病概述 慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、高血脂、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。 目前呈患者增多， 疾病并发的趋势。 高死亡率、高致残率 高经济负担。 致病因素 1、不可变的：年龄、性别、遗传易感性。 2、行为危险因素：烟草、膳食、饮酒和运动。 3、社会危险因素：包括互相影响的社会经济，文化和其他环境变量的非常复杂的混合体。 长期不合理的膳食、体力活动减少、不良的生活方式是导致慢性病上升的主要因素。 第一节 高血压患者锻炼期的膳食营养 高血压是一种慢性终身性疾病，病因复杂； 可直接造成心、脑、肾、眼底等诸多重要器官组成的损害，还是冠心病、脑卒中的主要危险因素。 一、高血压概述 2、血压水平的分级标准 3、血压测量最佳时间 血压在一天内不是平稳不变的，而是有规律的波动。一般在早晨6-10时最高，凌晨1-3时最低。因此，自我测量血压时间最好在早晨6-9时和晚上6-9时。 5、危险因素 二、营养与高血压 1、高盐饮食与高血压 2、高能量饮食与高血压 3、饮食与药物之间相互作用与高血压 三、高血压患者锻炼期的膳食营养安排 1、热量摄入与消耗平衡； 2、增加体力活动，减轻精神压力保持心理平衡； 3、饮食方式的注意：少食多餐；纠正不良饮食习惯；吃饭要细嚼慢咽、少吃或不吃零食；晚餐时间不要太晚。 4、锻炼后食物的选择： 糖类：忌食高糖类等高能量食物，可选择食用低糖水果。 脂类：少食高胆固醇食物，减少饱和脂肪酸的摄入。 蛋白质：食优质蛋白饮食。 膳食纤维：多食富含纤维素的食物。 矿物质：（1）增加钾、钙、镁等无机盐的摄入； （2）严格限盐。 维生素：增加B族维生素与维生素C的摄入。 其他：戒烟限酒，适量饮茶，多吃能降血压的食物，如：芹菜、胡萝卜、番茄、黄瓜、冬瓜、木耳、海带、香蕉、橘子、苹果、西瓜等。 第二节 高脂血症患者锻炼期的膳食营养 高脂血症是指由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或多种脂质高于正常的现象。 血浆中所含脂类统称为血脂，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。与蛋白质结合溶于血浆。 血浆脂蛋白分为乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）及中密度脂蛋白（IDL）、高密度脂蛋白（HDL）5种。 ** 一、高脂血症概述 1、血脂正常值 2、高血脂分类 高胆固醇血症、高三酰甘油血症、混合性高脂血症和低高密度脂蛋白血症。 3、症状：轻度、一般、较重、长期和特殊 二、营养与高脂血症 1、脂类 饱和脂肪酸(SFA)：显著升高Tc和LDL-C的水平。 单不饱和脂肪酸(MUFA)：降低TC和LDL—C水平的作用，同时可升高血清HDL—C。 多不饱和脂肪酸(PUFA) ：可使TC、LDL-C水平显著降低，并且不会升高TG。 反式脂肪酸(TFA)：可使LDL-C水平升高，HDL-C降低 。 胆固醇：摄入与血脂呈正相关。 爱斯基摩人与心血管疾病 生活在北极附近的爱斯基摩人，以肉类和脂肪类为主食，却很少患有心脑血管、高血压和癌症等疾病，甚至一个70岁的爱斯基摩老人的心脏都要比一个20多岁日本年轻人健康。 经过一系列调查研究发现，他们食用北极鱼类含有丰富ω-3 PUFAs，对预防心血管疾病起到关键作用。 鱼油的差别 在一般鱼油中确实含有一定量的ω-3脂肪酸（2％-3％），商品深海鱼油则浓缩至30％，具有一定的血脂调节作用。但这并不是爱斯基摩人心血管健康的真正原因，富含ω-3脂肪酸的海豹油才是真正爱斯基摩人心血管健康的守护神。 转基因猪在汉培育成功 肉里含有深海鱼油 体内被转入了一种特殊基因——ω-3脂肪酸去饱和酶基因，这种基因能在猪体内合成大量的ω-3脂肪酸。 食用普通猪肉特别是肥肉，容易引发心血管疾病。转基因保健猪 的问世，让人们吃猪肉 预防心血管疾病的梦想 向着现实推进了一大步。 2、糖类 高糖类膳食可引起血中TG升高，HDL-C下降，尤其是果糖和蔗糖易使TG升高，导致血脂症。 3、膳食纤维 膳食纤维具有降脂作用。 4、微量元素 镁 、钙 、锌 、铬 分别对血脂有不同的减低作用。 5、维生素 对血脂代谢有影响的主要是维生素c（降低胆固醇）和维生素E（抗氧化），降血脂作用。 6、其他食物成分 三、高脂血患者常用的保健食谱 1、锻炼后食物选择： 一般食物选择： 患者锻炼后主食以面食米为主，以粗杂粮为主更好。 蛋白质来源以大豆及豆制品为好。 可食用含糖和脂肪少的蔬菜水果，水煮伴佐料。 增加膳食纤维摄入量。 选择富含n-3不饱和脂肪酸的食物 选择可能有降脂作用的食物，如银杏。 锻炼后禁用食物： 控制单双糖摄入量，限制甜食