三种人肝血流阻断方式肝切除临床应用比较.PDF

·728· ·论著· 三种人肝血流阻断方式肝切除的 临床应用比较 邱应和 易滨 刘辰 罗祥基谭蔚锋 于勇 姜小清 张柏和 吴孟超 【摘要】 目的 比较三种不同人肝血流阻断肝切除方式的安全性及其对肝脏的损伤程度。方法 回顾性分析90例肝癌肝切除病例资料。接受全肝入肝血流阻断、半肝入肝血流阻断和保留半肝动脉 阻断者各30例，比较其手术时间、出血量、术后肝功能恢复情况。结果三种方式手术时间、出血量 d谷丙转 无差异，但半肝阻断组术中发生2例门静脉分支损伤，1例发生大出血。后两种方式术后l 氨酶和总胆红素上升较少、术后7d恢复较快。结论 保留半肝动脉入肝血流阻断的肝切除是一种 安全、简便的方法，适合于肿瘤位于半肝内(除尾状叶肿瘤)，与第一、二、三肝门关系不密切，特别是合 并严重肝硬化的病人。 【关键词】肝切除术；肝癌；肝动脉 three of on methods vascularocclusionin QIU Bin， Comparativestudy hepatic hepatectomyYing—he，yJ L，UChen，LUO Bo-he，WU Xiang—ji，似NT％i一知雅g，yUYong，JjANGXiao-qing，ZHANG East Surgery 200438，P．R．China Meng—chao．Biliary，Unitof HepatobiliaryHosipital，Shanghai To the and toliverfunctionof3 methodsofhe- [Abstract]Objectivecomparesafetydamage in infusivevascularocclusion for carcinoma．Methods patic hepatectomyhepatocellular Retrospective— clinicaldataof curativeliver with resection hemi- ly。the patientsundergoing pan-(n一30)and occlusionor were (，l=30)vascularhemi—hepaticarteryreservation(咒。30)methodanalyzed．ResulIs A1l inthe3 hadsimilar durationandbloodlOSS．TWOandone from patients groups surgical patients 2sufferedfrom vein and from 1had group portal impairmenthemorrhea，respectively．Patientsgroup total serumalanineaminotransferaseand bilirubinon 1 and7 after higher days surgery．Conclusion with was to Hepatectomyhemi—hepaticarteryreservation，whichnot related hilum，