慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗与预防全球策略（-2018年版）更新解读.pptx

慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗与预防全球策略（2017-2018版）更新解读;导 语;;慢阻肺的定义;肺部及全身性炎症是慢阻肺的重要病理机制之一;炎症是慢阻肺疾病进展的核心机制1,2;慢阻肺发病危险因素;慢阻肺发病危险因素;;慢阻肺的诊断;单次测量支气管扩张后FEV1/FVC 比值介于0.6 和0.8之间，应重复测量肺功能来确认;慢阻肺的评估——综合评估工具的更新;现有评估方法的优势;肺功能在慢阻肺诊治中的作用;急性加重史仍是评估未来急性加重风险最佳的预测因子;;GOLD2017 第三章;稳定期慢阻肺长期维持药物治疗;双重支气管扩张剂相关研究入组患者绝大多数1年内AE≤2次;与ICS/LABA相比，LABA/LAMA对频繁急性加重者无显著优势;ICS/LABA较单药相比与更少的急性加重风险相关;布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵与单用噻托溴铵相比，与更低的慢阻肺急性加重风险相关;与噻托溴铵单药治疗有急性加重史患者相比，含ICS的三联方案与更少的急性加重发生率、更长的至首次急性加重时间相关;ICS治疗可增加肺炎风险;稳定期慢阻肺抗炎药物列表;白三烯调节剂的作用在慢阻肺患者中没有足够的证据;;慢阻肺稳定期治疗方案推荐原则;慢阻肺稳定期治疗方案;有急性加重患者史的患者可以考虑ICS的联合应用;与噻托溴铵初始治疗相比，布地奈德/福莫特罗与更少的慢阻肺急性加重率及相关就诊率相关;PATHOS研究：长期布地奈德/福莫特罗治疗，与氟替卡松/沙美特罗相比，与更少的各种慢阻肺急性加重相关;;慢阻肺急性加重的定义 “呼吸症状的急性恶化，导致额外的治疗。 “ 1;慢阻肺急性加重治疗药物推荐;急性加重出院后应早期随访，定期随访;;慢阻肺和共患疾病;GOLD 报告中，依据中国的研究报道提出的诊治意见不多。 针对报告的建议，在临床中进行应用研究，探索其疗效，优化应用指征，最终建立慢阻肺的个体化治疗方案和适合中国慢阻肺病人的临床诊治指南。