常见的门静脉高压症的介入治疗.ppt

门静脉高压症的介入治疗 北京军区白求恩国际和平医院 全军放射介入诊疗中心 崔进国 一、门静脉高压症的定义 二、 门静脉高压症的分型及病因 三、 门静脉高压症的内科治疗 四、 门静脉高压症的外科治疗 五、 门静脉高压症的介入治疗 六、 结语 一、 门静脉高压症的定义 门静脉高压症（PORTAL HYPERTENSION）是肝脏及其有关血管和胆道疾患所引起的综合征。正常的门静脉压力为0.65~1.3KPa(5~10mmHg)，较下腔静脉压稍高。当门静脉压高于下腔静脉压0.65KPa(5mmHg)以上，或门静脉压≥2.94KPa(22mmHg)时提示存在门脉高压症。 二、 门静脉高压症的分型及病因 （1）肝前型：门静脉先天性狭窄，血栓，癌栓，肿瘤压迫； （2）肝后型：肝静脉狭窄阻塞BCS（血栓、膜状狭窄阻塞、肝静脉广泛狭窄阻塞） （3）肝型： 肝硬化（肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、中毒性肝硬化、血吸虫性肝硬化、胆汁性肝硬化） 三、 门静脉高压症并消化道出血的内科治疗 食管胃底静脉曲张套扎、硬化、三腔管压迫、静脉点滴血管收缩药（垂体后叶素）。由于不能降低门脉压力，再发出血率高。 四、 门静脉高压症并消化道出血的外科治疗 1）分流术：脾肾静脉吻合、门腔静脉吻合、肠系膜上静脉—下腔静脉吻合，虽可以降低门脉压力，但手术创伤大，合并症多，死亡率达50%。 （2）脾切除术：