常见的CT三维重建技术临床应用.ppt

马蹄肾 右侧双肾盂、双输尿管 左肾异位、旋转异常 右肾外伤破裂出血重建 右侧肾盂脓肿并右侧输尿管炎性改变 膀胱底尿道口囊肿 右侧输尿管膀胱入口段囊肿 右侧输尿管上段结石并右肾积水 左肾、左侧输尿管上段多发结石并左肾积水 口服、血管内造影剂、水、气体作为对比剂，联合使用，可形成良好的对比，使胃肠道腔内、腔外及管壁结构显示得更为精细。再者，先进的后处理技术，尤其是仿真内窥镜技术、结肠透明成像技术可以更直观地提供病灶的影像特征。 食管中下段癌，气管受侵 胃窦部低分化腺癌 结肠透明成像正常 使用三维CT所提供的立体三维影像，可以清晰地反映出骨折线的长度、走形、骨块位移的距离等，这些参数应用于临床，能为临床医师制定手术计划起到积极的帮助作用，使手术计划的制订更加合理、客观，从而减少手术探查创伤及缩短手术时间。 多层螺旋CT(MSCT)由于采用更薄的层厚进行检查，在Z轴方向上增加了采样密度，扫描速度快，三维重建图像空间分辨率明显提高，能从不同角度观察病变情况，显示病变位置、大小、范围以及与周围结构的位置关系，了解肿瘤内外情况．提高疾病的定位和定性诊断水平。同时克服了超声、普通CT等检查方式的缺点，安全无创。 左肺上叶尖后段、左肺下叶内基底段可见团块样病灶，可见浅分叶，边缘见毛刺；病灶不均匀强化 左肺上叶尖后段、左肺下叶内基底段支气管不均匀增厚，远端闭塞 胆囊形态饱满，囊腔内可见一大小约16.3mm×18.9mm的结节状软组织样密度影，CT值约55HU，边缘不规整，与胆囊壁可见细蒂连接，其邻近胆囊壁局部显示增厚。胆囊内病灶及其邻近胆囊壁局部显示明显强化 胰头明显增大，可见一类圆形软组织密度病灶，大小约53×43mm，密度不均，CT值8-40HU，胰腺管增宽，病灶周缘组织受压移位；增强后：胰头病灶明显环形强化，中间坏死区未见强化 * 搭桥术后桥血管显示 第二对角支动脉瘤 右冠状动脉窦房结支—肺动脉瘘显示 多层螺旋CT的头颈部CTA检查是一种无创、快速、安全的头颈部血管病变的检查方法，作为头颈部血管病变的筛选手段，可同DSA检查相媲美，可在很大程度上取代有创的DSA检查。 常使用最大密度投影法（MIP）、最小密度投影法(MinP)、表面覆盖法(SSD)、多曲面重建（MPR）、容积再现法（VR）或血管专用软件等重组技术显示图像。通过测量感兴趣区血管最高值和最低值，定出相应的阈值，通过编辑软件减去软组织、骨头、静脉或不相关的动脉，在不同的角度对图像进行观察、分析。 迷走右锁骨下动脉 左侧椎动脉开口变异—起自左颈外动脉 双侧椎动脉未汇合 左侧椎动脉开口变异—起自左颈外动脉 左侧椎动脉先天缺失 左侧颈内动脉钙斑 双侧颈内动脉硬斑、钙斑并局部血管狭窄 双侧颈总动脉近段、中、远端、双侧颈内动脉近、远端钙斑形成 右侧颈内动脉支架 （1）颈内动脉动脉瘤：占动脉瘤的40%左右 （2）大脑前动脉动脉瘤：占31.5%～36% （3）大脑中动脉动脉瘤：占11.7%～33% （4）大脑后动脉动脉瘤：占0.6%～4% （5）基底动脉动脉瘤：占5%～8% （6）椎动脉动脉瘤：占3%～5% （7）多发性动脉瘤：指颅内同时有2个或2个以上的动脉瘤 左侧颈内动脉虹吸部动脉瘤 前交通动脉瘤 右侧颈内动脉起始段动脉瘤 颅内多发动脉瘤—前交通动脉、左侧大脑中动脉近段动脉瘤 右侧大脑中动脉远端动静脉瘘 CT图像空间分辨率高，解剖结构无重叠，是目前头颈部骨骼、肿瘤主要的影像学检查方法，其基本扫描方位包括轴位和冠状位，针对耳部、颞骨、鼻、鼻窦等可综合观察，利于更好的判断解剖结构和病变的部位及范围。 箭头所指为视神经孔 箭头所指左侧鼻骨翼骨折 双侧耳蜗及右侧中耳乳突炎表现 筛窦、上颌窦炎 主动脉CTA是主动脉瘤、主动脉夹层、先天变异畸形、外伤血肿及肺动脉栓塞等的首选检查方法。主动脉CTA快捷、准确、无创更适合于急诊患者及支架置入后随访的患者。 右肺动脉干远段、右肺上叶支及左肺上叶、舌叶、下叶分支栓塞 右侧肺动脉先天发育不良 双肺下叶外基底段及右肺下叶背段动静脉瘘 CT泌尿系造影（CTU ）可获得肾盏、肾盂、输尿管、膀胱的立体成像技术。虽然，泌尿系检查的方法有多种，例如：超声、X线、MRI、静脉肾盂造影（IVP）、DSA等。但是CTU技术自1985年应用于临床后，由于该技术具有独特的优势，而成为泌尿系影像检查的重要手段。 新疆生产建设兵团医院医学影像科 宋法亮 CT机经历了多次的更新换代。多排CT在国内已经十分普及，越来越广泛地应用于临床对疾病的诊疗工作。因此，既往以像素为表现形式的横断面扫描图像即将成为历史，取而代之的是多层螺旋CT以体素的形式体现组织的结构，即在原始数据基础上重建的三维立体图像。 在影像诊断中，除了传统的