常见的高尿酸血症与痛风的危害.pptVIP

高尿酸血症与痛风的危害 河北医科大学第二医院 郭惠芳 一种特殊的疾病 普通人群 年轻化 患病率高 异质性 主要内容 关节损害 关节外损害 主要内容 关节损害 关节外损害 晶体性关节病（炎）crystal related arthropathy 一组由一种以上的晶体沉积于关节内或关节周围组织，导致以局部炎症损害为主要表现的异质性疾病。 痛风最具有代表性 关节损害 急性痛风性关节炎 慢性痛风性关节炎 急性痛风性关节炎 慢性痛风性关节炎 慢性炎症反应机制 “痛风石”形成：尿酸盐结晶沉积于软组织引起 慢性炎症及纤维组织增生，又名“痛风结节” 尿酸盐引起骨溶解 局部炎症反应 主要内容 关节损害 关节外损害 关节外损害 高尿酸血症与肾损害 高尿酸血症与心脑血管病 高尿酸血症与糖尿病 高尿酸血症与代谢综合征 关节外损害 高尿酸血症与肾损害 高尿酸血症与心脑血管病 高尿酸血症与糖尿病 高尿酸血症与代谢综合征 痛风性肾损害 尿尿酸6.5mmol/d（1100mg/d）时尿酸结石的发生率可达50% 血尿酸770umol/l（13mg/dl）时尿酸结石的发生率可达50% 痛风性肾病 约占35％～40％肾结石，发生率较正常人高200倍 缓慢进展，尿蛋白量增加，晚期可有大量蛋白尿； 10～20年才发展为氮质血症，甚至尿毒症 约有17%～25%的痛风患者死于肾功能衰竭 高尿酸血症与ESRD发