探究关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗体会..docVIP

关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗体会 一种观察关节内部结构的棒状光学器械，就是今天被广泛应用于是学 治疗的被广泛使用的关节镜。随着人们对关节镜研允的不断深化，今天的关节镜 直径已经达到了 5mm左右。这就为关节镜用于诊治关节疾患的内窥镜，提供了客 观条件。人们对关节镜器械的使用，可以追溯到上个世纪七十年代。今天关节镜 的发展完善，实现了微创手术可以在病患治疗过程中广泛应用的目的，这也就为 膝关节骨性关节炎的治疗提供了新的发展契机。基于关节镜极高推广价值，笔者 结合实际从医经验，对关节镜技术在膝关节骨性关节炎治疗中的应用价值进行了 探讨。 前言：骨性关节炎又名退行性关节病，增生性骨关节炎，不同名称来源于关 节病病理表现即有软骨退行性变的同时伴有新骨的形成。本病的发生率随年龄的 增高而增多，是一个常见的老年人的关节病。为了从根本上找到一种，治愈骨性 关节炎的方法，笔者结合自身多年的从医经验，从关节镜下治疗膝关节骨性关节 炎的治疗的角度下手进行了探宄，选择若干例骨性关节炎患者，在关节镜下对患 者进行关节清理及冲洗治疗m。通过术后的关节活动状态及功能对关节镜技术的 治疗效果做出客观评价给出了自己关于关节镜卜治疗膝关节骨性关节炎的治疗 体会。 一、关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗临床试验材料方法 （一）病例基本资料 为保证探宄关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗过程具有科学性、有效 性、合理性的要求，笔者进行关节镜K治疗膝关节骨性关节炎的治疗临床试验的 吋候，以供采用了年龄段在45周岁到76周岁的84名膝关节骨性关节炎的患者， 进行关节镜下治疗，治疗过程描述如下： 关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治 疗实验材料项目： 关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治 疗实验具体内容内容： 关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治 疗实验对象总人数 膝关节骨性关节炎的治疗实验总人数 为84名患者 关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治 疗实验男性患者人数 关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治 疗实验男性患者人数为48名 关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治 疗实验女性患者人数 关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治 疗实验女性患者人数36名 关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治 疗实验前病理表现 反复肿胀、行走或上下楼困难、活动疼 痛、等症状，部分患者关节关节摩擦感、 内绞锁感明显。 虽然选择的84名膝关节骨性关节炎的 患者并没有近期膝关节手术史和关节 外伤史，但是术前常规摄膝负重位及轴 位X线片显示，按照X线分标准用 关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治 疗实验患者X光线分级标准 Kcllgrcn-Lawrancc (K-L)的 X 线分级标 准，选择的84名膝关节骨性关节炎的 患者中，III级重度膝关节骨性关节炎患 者为52名，I级轻度膝关节骨性关节炎 患者为7名。其余25名患者均为，II 级明显骨赘屮度膝关节骨性关节炎患 者。 关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗手术方法 在进行关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗临床试验的过程中，笔者首 先针对患者的实际膝关节骨性关节炎的实际情况进行了全面了解，采用在外部对 硬膜进行连续的麻醉的方式，让患者感受不到手术中的肉体疼痛⑵。其次，当麻 醉生效的时候，利用关节镜对患者髌前外侧进行路入检察。笔者为Y制定有效的 关节镜下治疗膝关节骨性关节炎治疗的方案，于是将利用关节镜对患者髌前外侧 进行路入检察观察到的结果进行了归纳，归纳出的常见情况如下： 关节腔内的常见问题：滑膜充血、滑膜水肿、滑膜产生绒毛状的增生、 滑膜肥厚，软骨出现明显退变迹象。 关节内关节的常见问题：关节内关节液粘稠，关节内关节液屮有大量 骨赘和游离体。 笔者认真分析了患者髌前外侧进行路入检察观察到的结果，在了解了滑膜 壁和滑膜增生等实际情况后，笔者将关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的手术方案 定为： 对关节内进行冲洗术处理。 在镜下对滑膜组织增生进修刨削，将导致关节内关节液粘稠物质进行取出 处理。 关节磨损面、半月板退变等组织进行修复处理，采用微骨折治疗处理软骨 缺损。 对关节腔进修盐水反复冲洗处理。 关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗术后处理 为了保证治疗效果，笔者在分析了大量医学资料的同时结合了自身多年行医 经验，对进行手术后第二天的病人，开始了关节功能的主动训练，训练内容股四 头肌的长收缩训练。值得注意的是，笔者将术后处理主要分成了不同阶段，并根 据不同训练的内容，制定了主治医师，和护士人员的协助计划一帮助病人达到最 佳的术后效果。 二、 关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗治疗结果： 为了了解笔者在进行探宄关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的治疗临床试验 的结果，笔者对接受关节镜下治疗膝关节骨性关节炎手术，和关节镜K治疗膝关 节骨性关节炎术后处理出院的患者，进行了跟踪调查，调查结果如下：