探讨护理干预对PS并肥胖症患者在使用二甲双胍中心理的影响.docVIP

探讨护理干预对PCOS并肥胖症患者在使用二甲双胍中心理的影响 郭慧芳 (广东省江门市江海区人民医院广东江门529080) 】R的探讨护理干预对PCOS并肥胖症患考在使用二甲双胍过程屮 的心理变化。方法选取2013年收治的多囊性卵巢综合征并肥胖症患者30例， 均年龄为(26.2plusmn;4.3)岁。同时选择30例月经正常的健康志愿者作为对照组 对照组患者给予常规健康护理教育，实验组患者进行个体化或集体化护理干预， 对两组在干预前、干预后应用SF-36量表分别进行评分，并比较两组疗效。结果 护理干预对PCOS并肥胖症患者在使用二甲双狐过程屮的心理有积极的促进作用 结论护理干预对于PCOS并肥胖症患荞的疗效、近期及远期安全性有积极的促 进作用 【文献标识码】A 关键词】二甲双胍 【文献标识码】A 】R47 】2095-1752 (2014) 06-0073-02 多囊性卵巢综合征(PCOS)是生育期女性最常见的内分泌问题之一，以雄 激素过多、月经紊乱、胰岛素抵抗及脂质代谢紊乱等为特征，临床表现为持续性 无排卵、月经紊乱、不孕、肥胖、多毛、双侧卵巢多囊性增大等。且易并发高血 压、糖尿病、肥胖、高血脂等代谢综合征。除影响女性生育，还会对其机体代谢 产生重大不良影响。 诊断标准多囊卵巢综合征诊断标准采用2004年鹿特丹标准[1]:①稀发或 无排卵；②临床或生化指标出现高雄激素的表现；③超检查见一侧或双侧卵巢内 直径为2?9mm，小卵泡数ge;12个，或一侧或双侧卵巢体积ge;10 ml，并排 除相关的内分泌疾病。满足以上其屮两项即可诊断为多囊卵巢综合征。所有研究 对象均除外肾上腺、甲状腺、分泌雄激素肿瘤等疾患，3个月内未服用过激素类 药物，无心、肝、肾疾病病史。 同吋参照2000年国际肥胖特别工作组提出的亚太地区肥胖诊断标准(体重指 数(BMI)ge;25kg/m2诊断为肥胖。30例患者中，月巴胖患者12例，年龄 (25.8plusmn;2.35)岁;非肥胖患者 18 例，年龄(26.0plusmn;2.18)岁。 本研究通过二甲双胍治疗PCOS并应用积极的护理干预，收到满意效果，现 将结果报道如下： 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年01月至2013年12月收治的多囊性卵巢综合征并肥胖症患者 30例，均年龄为(26.2plusmn;4.3)岁。同吋选择30例月经正常的健康志愿者作 为对照组，平均年龄为(25.8plUsmn;3.6)岁;2组入选者在年龄、身体一般情况等 方面，差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2方法 1.2.1对纳入研究的PCOS肥胖症患者测量身高、体重和腰围、臀围，并计算 出体重指数，利用腰围身高比将其分为肥胖组与非肥胖组，采用Homa稳态模型 计算胰岛素抵抗指数HOM-IR,监测并比较两组患者胰岛素值及糖负荷试验lh、 2h血糖值及HOM-IR的差异。 1.2.2调查方法与内容在使用二甲双胍治疗PCOS前后的，分别对患者的 健康状况进行评分，每例患者均使用健康状况调查问卷(SP-36)量表。 1.2.3服药方法PCOS患者第二天开始给二甲双胍治疗，500mg/次，口服， 3次/d,疗程为6个月。 1.3护理方法应在常规护理的基础上配合相应的心理指导：①饮食指导:首 先要改变病人的饮食习惯，根据病人的年龄、性别、身高、标准体重，估计每日 所需总热量，三餐热量分配大致为1/5、2/5、3/5。限制食物中糖类、脂肪的摄 入量，保证足够的蛋白质维生素微量元素，多食高纤维素食物，可选择牛奶去皮 鸡肉牛肉瘦肉鱼蛋新鲜蔬菜水果和豆制品，忌食零食甜食，戒烟洒，不喝含糖饮 料，低盐饮食，采用合理的烹调方式，尽量避免油炸油煎糖拌食品，每日按时进 食，细嚼慢咽，遵循早餐吃够，午餐吃好，晚餐吃少的原则。②运动指导：患者 根据自己的身体状况工作性质和平吋爱好，选择有氧运动，运动方式可以选择慢 跑、散步、跳绳、登山、太极拳等方式，运动时间由短到长，运动强度由小到大， 逐渐增加，循序渐进，以患者自测脉搏的快慢和自我感觉来配合锻炼。③心理疏 导多囊卵巢综合征患者多有月经紊乱、肥胖等身体不适，苏自信和自尊方面受到 严重的影响，而对于合并有不孕症的患者来说,心理上所承受着沉重的压力。对 于这些患者应多给予心理疏导，耐心和细心倾听病人的诉说，了解病人的感受， 循循善诱，找出问题的症结所在，解除患者心理上的负担，从抑郁和焦虑的情绪 中解放出来，保持乐观向上的情绪，战胜疾病。 1.4统计学方法 应用SPSS 16.0统计软件进行统计学分析，变量采用均数plUSmn;标准差， 两组间比较采用t检验，指标间的关系判定采用Pearson相关分析，计数资料采 用卡方检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 结果