探讨沙利度胺联合给药治疗老年多发性骨髓瘤.docVIP

探讨沙利度胺联合给药治疗老年多发性骨髓瘤 ［ ］目的观察评价小剂量沙利度胺联合改 良VCMP （长春新碱、环磷酰胺、马法兰、泼尼松） 与VAD （长春新碱、阿霉素、地塞米松）方案治疗老 年多发性骨髓瘤（MM）的疗效及毒副反应。方法选 择本院2012年1月?2016年2月共有45例初诊的老 年多发性骨髓瘤患者纳入研宄，随机分两组，分别应 用小剂量沙利度胺联合改良VCMP方案治疗的患者23 例（TD+mVCMP组），应用小剂量沙利度胺联合VAD 方案治疗的患者22例（TD+VAD组），两组服用沙利 度胺均为100mg/do每例患者均接受4个疗程以上治 疗后评价。结果TD+mVCMP组23例患者中完全缓 解4例，部分缓解15例，有效率为82.6%; TD+VAD 组22例患者中完全缓解2例，部分缓解10例，有效 率为55.5%。两组有效率比较，差异有统计学意义（P ［关键词］沙利度胺；VCMP； VAD；老年多发性骨 髓瘤 ［ ］R733.3 ［ ］A ［ ］ 2095-0616 （2017） 06-27-04 [Abstract] Objective To observe and evaluate thetherapeutic efficacy and side effects of low dose thalidomide combined with modified VCMP (vincristine, cyclophosphamide, Ma Falan，prednisone) and VAD (vincristine, doxorubicin and dexamethasone) in treatment of multiple myeloma (MM) in the elderly. Methods 45 cases of newly diagnosed multiple myeloma patients cured in our hospital from January 2012 to February 2016 were selected and randomly divided into TD+mVCMP group (treated with low dose thalidomide combined with modified VCMP protocol of 23 cases) and TD+VAD group ( treated with low dose thalidomide combined with VAD regimen of 22 cases) .Thalidomide was lOOmg/d in the two groups.Each patient was treated with more than 4 courses of treatment.The curative effect was evaluated. Results Among 23 patients in TD+mVCMP group， there were 4 cases of complete remission，15 cases of partial remission, and the effective rate was 82.6%.Among the 22 patients in TD+VAD group，there were 2 cases of complete remission, 10 cases of partial remission， and the effective rate was 55.5%.The difference of effective rate between the two groups was statistically significant (P [Key words] Thalidomide； VCMP； VAD； Senile multiple myeloma 多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种 起源于B细胞系的恶性肿瘤，其特征为产生单克隆免 疫球蛋白的异常浆细胞增多，并在骨髓内恶性增殖， 引起骨折和骨髓功能衰竭，产生临床症状［1］。目前， 多发性骨髓瘤的治疗上有了很大的进步，但多发性骨 髓瘤仍然不能治愈［2-3］。本研宄选取45例初诊的老年 多发性骨髓瘤患者评价小剂量沙利度胺联合改良 VCMP （长春新碱、环磷酰胺、马法兰、泼尼松）与 VAD （长春新碱、阿霉素、地塞米松）方案治疗老年 多发性骨髓瘤（MM）的疗效及毒副反应，为临床推 广提供理论支持。 1资料与方法 1.1 一般资料 本研究于2012年1月?2016年2月招募医院住 院部