常见的风湿性疾病常见症状护理.pptVIP

护 理 措 施 健 康 指 导 （1）指导病人在寒冷天气注意保暖，尤其保护肢体末梢的温度 （2）皮疹、红斑或光敏感者，外出采取遮阳措施，如穿长袖、戴太阳帽、打伞等，避免阳光直射裸露的皮肤 （3）避免皮肤接触刺激性的化学物品等 （4）服用免疫抑制剂期间，嘱育龄女性避孕 护 理 评 价 皮肤受损面积是否逐渐缩小或修复 评 价 结 语 风湿性疾病的病因比较复杂，常见症状有关节疼痛和肿胀、关节僵硬和活动受限、皮肤受损治疗方案具有较大的个体差异，治疗方式包括药物、物理治疗、矫形、锻炼、手术等。可以通过调整生活方式、关节保护和服用药物可预防或延缓疾病的发生和发展 * 护 理 措 施 心理护理 （1）及时了解并鼓励病人说出感受，与病人沟通、分析焦虑原因 （2）告知不同程度焦虑对治疗效果的影响 （3）介绍成功案例帮助树立治疗信心 （4）帮助病人提高解决问题的能力 （5）教会病人及家属采取缓解焦虑的技术方法 （6）鼓励家属主动疏导、理解、支持和关心病人 护 理 措 施 健康指导 告知病人疼痛是人体的一种应激状态，止痛应采取积极的态度，如果非药物止痛方法能缓解疼痛，就可以不使用止痛剂。止痛药物具有耐受性、依赖性及成瘾性，指导病人采取心理、行为疗法来缓解疼痛 护 理 评 价 1.关节疼痛程度减轻或消失 2.焦虑减轻，积极配合治疗和护理 评 价 二、关节僵硬和活动受限 概 述 关节僵硬和活动受限是指病人晨起或在静止或休息一段时间内，当准备活动时出现的一种关节局部的不适状态、不灵便感，或关节僵直感，也称为晨僵 晨僵是判断滑膜关节炎症活动的客观指标，其持续时间与炎症程度相一致。轻度关节僵硬可在活动后减轻或消失，重者需一小时至数小时才能缓解 护 理 评 估 健 康 史 询问病人发病起始时间，特点及发病年龄 有无相关诱发素因，如寒冷、潮湿、饮食、生活及活动方式等 发病后是否与日常生活有关，是否能从事社会工作，有无自理能力受限等 护 理 评 估 身 体 状 况 1.关节僵硬和活动受限特点 （1）类风湿关节炎：晨僵持续数小时 （2）系统性红斑狼疮：关节僵硬，持续时间较短 护 理 评 估 身 体 状 况 2.评估要点 （1）评估发生时间、持续时间、部位、缓解方式；关节僵硬与活动的关系 （2）评估关节活动受限的程度，有无发生关节功能障碍及关节畸形等 护 理 评 估 身 体 状 况 （3）评估僵硬关节的范围， 是否有肌肉萎缩；皮肤有无有损害 （4）是否形成血栓性静脉炎 （5）是否有不安全因素存在 护 理 评 估 心理-社会状况 病人活动和自理能力受限，影响日常生活和社会工作，甚至担心丧失工作，生活质量降低不足 近期：情绪和精神上产生悲观、忧虑、沮丧、悲哀 严重：绝望厌世和自杀倾向 评估家属对病人的情感支持和治疗支持程度等情况 护 理 评 估 辅 助 检 查 1.X线检查 2.关节镜检查 3.自身抗体测定 4.肌肉活检 躯体活动障碍 常见护理诊断/问题 与关节疼痛、僵硬及关节、肌肉功能障碍等有关 护 理 目 标 病人关节僵硬及活动受限程度能够减轻或缓解 目 标 护 理 措 施 一 般 护 理 1.休息与活动 （1）急性期关节肿痛：适当限制活动；夜间睡眠时患侧关节保暖，预防晨僵 （2）缓解期：关节功能锻炼 2.日常生活护理 （1）生活护理 （2）鼓励病人使用健侧手臂从事力所能及的活动等 护 理 措 施 病 情 观 察 观察关节活动功能情况，有无关节受限或畸形，患肢的病情有无加重等变化，观察生活自理能力程度 监测出入液量和营养状况，有无摄入量不足或负氮平衡观察药物疗效及不良反应 护 理 措 施 预防并发症 1.肢体保护 定期做肢体按摩，防止肌肉萎缩；注意保持肢体功能位，如用枕头、沙袋或夹板保持足背屈曲，防止足下垂。定时协助病人翻身、适当使用保护性器材，预防压疮。采取保护性措施，防止病人受伤等 护 理 措 施 预防并发症 2.预防感染 鼓励病人做咳嗽、咳痰和深呼吸等动作，防止肺部感染 3.预防便秘 保证摄入充足液体量、多纤维食物等；鼓励适当下肢活动；必要时遵医嘱使用缓泻剂等 护 理 措 施 健 康 指 导 1.保护关节功能 （1）指导病人及家属注意关节部位的保暖，并运用理疗方法保护关节 （2）指导并帮助关节畸形病人使用辅助工具 护 理 措 施 健 康 指 导 2.功能训练指导