谈广州市第一人民医院新内科大楼的方案的设计.docVIP

谈广州市第一人民医院新内科大楼的方案的设计 　　摘要：广州市第一人民医院是一所具有百年历史、技术力量雄厚的三级甲等医院，医院建设在经过持续不断的完善后，已显现出脉络清晰的结构层次，即：第一医院功能（包括门诊、病房、医技等医院核心业务）；第二医院功能（包括行政办公、后勤保障等）；第三医院功能（中心供应，包括供氧、吸痰等）以及技术功能（包括呼叫、通讯、智能化等系统）。而内科楼的建设则是对全院基本结构的进一步深化。 　　 　　关键词：新内科大楼 综合性功能 清晰性的追求 医护效率 人性化 院内交通组织 　　中图分类号：TU2文献标识码：A 文章编号： 　　 　　从上个世纪50年代以来，现代医院逐渐从单纯的医疗功能发展成为治疗（诊断、治疗、护理）、人才培训、科学研究与社会预防、保健等四大功能，大型医院逐渐发展成为医疗中心，医疗建筑亦逐渐向大型化、高层化、综合化发展。随着医院病员在不断增多以及城市用地紧张等各种问题，许多城市医院在新建、扩建时将适宜建造高层的住院部与其他功能部分结合起来，合理分区，形成现代医院综合性的建筑模式。 　　笔者作为广州市第一人民医院新内科大楼方案及施工图主要设计人员的体会，对新内科大楼综合性功能的方案设计进行探讨。 　　一、设计背景 　　广州市第一人民医院是一所具有百年历史、技术力量雄厚的三级甲等医院，医院建设在经过持续不断的完善后，已显现出脉络清晰的结构层次，即：第一医院功能（包括门诊、病房、医技等医院核心业务）；第二医院功能（包括行政办公、后勤保障等）；第三医院功能（中心供应，包括供氧、吸痰等）以及技术功能（包括呼叫、通讯、智能化等系统）。而内科楼的建设则是对全院基本结构的进一步深化。 　　附图1 全院结构层次示意图 　　 　　 　　 　　二、工程概况 　　广州市第一人民医院新内科大楼是一栋具有综合功能的高层住院楼，按要求为一类高层公共建筑。建筑物使用年限分类为3类，建筑设计使用年限50年，抗震设防烈度7度，建筑耐火等级1级，屋面防水等级I级，地下室防水等级I级。新内科大楼总建筑面积33853㎡，地上16层，地下3层，建筑高度59.550m，地下室层高：地下一层3.5m，地下二、三层4.5m；首层层高4.9m，二至十六层层高3.6m（基底面积1938㎡） 　　三、总平面布置 　　本方案总平面设计首先是对规划要求的响应。外部轮廓在满足退缩要求的前提下，尽可能保持原来的形状和尺寸不变，充分尊重规划对于整个院区的统筹考虑，保持医院建设的一致性和可持续性。 　　另一方面，本方案总平面设计也是对全院交通系统的一次有益的完善，能充分利用地形高差处理好现状道路与远期规划道路在高度上的差异（详见交通分析图）。 　　内科楼通过东连廊与英东楼二层连接，通过西连廊与新外科楼二层连接。地下一层平面也分别与英东楼及新外科楼地下室连接。 　　附图2 全院总平面图 　　 　　 　　 　　四、设计理念 　　1、对结构清晰性的追求 　　A、内科楼对结构清晰性的追求，实则是对明确的功能分区的追求。简明清晰的功能分区和联系，以及在各功能区和它们所涵盖的子功能区之间成等级的联系，应当得到清晰的建筑表述。 　　本设计将内科楼同样划分为四大块：第一医院功能包括了病房、治疗室、处置室等，其中病房设在阳光空气俱佳的南侧，治疗处置等与病房隔病患走廊相临布置；第二医院功能包括了医护办公区、医护生活区等，通过洁净的医护走廊与病房区连接，医护办公区靠外侧布置，医护生活区设在最安静的角落；第三医院功能体现在本大楼对中心供应流线的支持，清洁梯、配餐、库房集中布置在东端上风侧，而污物梯、污洗间、清洁室等则集中在西北端的下风侧；第四部分是对技术功能（呼叫、通讯、智能化等系统）的支持，通过各种竖向管道井与相关设备机房连通成网。 　　 　　 　　附图3 标准层的功能划分示意图 　　 　　 　　 　　附图4 有特殊要求病房的功能划分 　　 　　 　　 　　B、另一方面，清晰的区域布局和方位感、人体视觉感受，既是降低不安的一项重要因素，也是与平和环境相关的自然因素，它帮助人的精神找到平静以及对未来的希望。本设计中各个区域的方位感得到清晰的建筑布局的有力支撑，各种视线组织也充分体现了以人为本的理念。 　　 　　附图5 视线分析示意图 　　 　　 　　2、对流线清晰性的追求 　　清晰的流线组织，应该做到医患之间、洁污之间、供应与回收之间界线分明，既能满足各功能区在水平方向上的联系，又能尽可能的减少线路交叉。 　　本设计方案对于减少不必要的流线交叉给出了一个清晰的解决方案。采用单内廊局部双廊的平面形式，将病房集中在空气、阳光质量最理想的南侧，医护区集中在相对安静清洁的东北侧；清洁梯布置在东端的