ARFI、Forns指数、FIB-4和APRI无创诊断.PDF

18 ·论著· 《中国肝脏病杂志 （电子版）》2014年 第6卷 第1期 ARFI、Forns指数、FIB-4和APRI无创诊断 慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的研究 1,2 1 1 1 1 1 2 2 1 2 刘京 ，刘映霞 ，董常峰 ，姚思敏 ，李莎茜 ，袁静 ，陈川铁 ，赵美芬 ，林益敏 ，彭忠田 （1.深圳巿 第三人民医院 感染科，感染性疾病国家重点学科，广东 深圳 518112 ；2.南华大学第一临床学院 感染科， 1 湖南 衡阳42 1001） 摘要：目的 声辐射力脉冲成像技术 （ARFI ）及血清学诊断模型 （Forns指数、FIB-4 、APRI ）对慢性 乙型病毒性肝炎肝纤维化评估的价值。方法 111例确诊为慢性乙型病毒性肝炎患者，根据肝组织活检 病理分期结果分组：无明显肝纤维化组 （S 、S ）40例，明显肝纤维化组 （≥ S ）48例、早期肝硬化 0 1 2 组 （S ）23例。每例患者同期进行ARFI 、Forns指数、FIB-4 、APRI 的评估。比较无创诊断模型与肝脏 4 病理的相关性，并根据受试者工作特征曲线 （ROC ）分析无创诊断模型对肝纤维化的诊断价值。结果 ARFI 、Forns指数、FIB-4 、APRI 4种无创诊断方法与肝组织活检具有良好的一致性，其皮尔逊相关系 数 （Pearson correlation coefficient ）分别为0.882 、0.639、0.589、0.4 18。明显肝纤维化组 （≥ S ）及 2 Z P Z P 早期肝硬化组，ARFI 的诊断价值均优于FIB-4 （ = 2.882 ， = 0.004 ； = 3.2 15， = 0.001）、APRI Z P Z P Z P Z P （ = 4.850， ＜ 0.001； = 3.198， = 0.001）、Forns指数 （ = 2.182 ， = 0.029 ； = 2.798， = 0.005 ）。结论ARFI对明显肝纤维化及早期肝硬化的诊断具有较高的价值，值得推广。 关键词：无创诊断；慢性乙型病毒性肝炎；肝纤维化 ARFI, Forns index, FIB-4 and APRI diagnosis liver fibrosis in patients with chronic liver diseases 1,2 1 1 1 1 1 2 LIU Jing , LIU Ying-xia , DONG Chang-feng , YAO Si-min , LI Sha-xi , YUAN Jing , CHEN Chuan-tie , 2 1 2 ZHAO Mei-fen , LIN Yi-min , PENG Zhong-tian (1.Department of Infectious Diseases, Third People’s H