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                混合形质性急性白血病MixedphenotypeacuteleukemiaMPAL
                    
日臨技九州支部卒後研修会 
第28回血液検査研修会 
                                                症例5 
  【症例】63歳 男性 
  【主訴】咽頭痛 
  【既往歴】胆石症で胆嚢摘出 
  【現病歴】 
    2-3年前から原因不明の湿疹。20XX年8月上 
旬から歯肉出血、倦怠感を自覚。同年8月下旬、 
近医を受診した際、WBC異常高値およびPlt減少 
を認めたため同日当院血液内科に紹介受診 
   【入院時検査所見】 
 【血液一般】                        【生化学】 
                     3 
WBC        142.29  10 /μl     T-Bil          0.4  mg/dl     UA              9.1  mg/dl 
                     6 
RBC          4.50  10 /μl     TP             8.0  g/dl      BUN            16.3  mg/dl 
Hb           13.7  g/dl       Alb            4.8  g/dl      Cre            1.06  mg/dl 
Hct          41.5  %          ALP            295  U/L       Na              141  mmol/L 
MCV          92.2  fl         γ-GTP           41  U/L       K               4.2  mmol/L 
MCH          30.4  Pg         AST             39  U/L       Cl              105  mmol/L 
MCHC         33.0  g/dl       ALT             50  U/L       Ca             10.0  mg/dl 
                     3 
PLT           39   10 /μl     LD           1151   U/L       GLU             124  Mg/dl 
                              AMY             63  U/L       CRP            1.27  mg/dl 
 【凝固】 
PT-INR       1.06 
PT%          88.7  % 
APTT         33.0  秒 
Fbg           288  mg/dl 
FDP          43.0  μg/ml 
DD            5.6  μg/ml 
【末梢血液像(MG染色)弱拡大】 
                                                        【目視分類】 
                                                       Blast     80  % 
                                                       Pro        1  % 
                                                       Myelo      3  % 
                                                       St         1  % 
                                                       Seg           % 
                                                       Eo            % 
                                                       Baso          % 
                                                       Ly         3  % 
                                           
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