常见的急性胸痛快速转诊机制及联络方式.ppt

急性胸痛快速转诊机制及联络方式XX丽水市人民医院  1、急性冠脉综合征 2、急性主动脉夹层 3、急性肺动脉栓塞 4、张力性气胸 5、其他非心源性胸痛 急性胸痛分类 急性冠脉综合征分类 急性冠状动脉综合征（ACS）是一系列相似的病理事件，即冠状动脉一过性或持续性闭塞，导致急性心肌缺血的一组临床症状 急性冠状动脉综合征ACS 不稳定性心绞痛 UA ST段抬高性心肌梗死 STEMI 非ST段抬高性心肌梗死 NSTEMI ACS的典型临床表现 ACS的标志是 心肌缺血性疼痛 ACS典型临床表现 部位 胸骨后、左侧胸部；放射至颈、左侧肩或臂、手的尺侧 性质 压迫感、烧灼感、压榨感、沉重感等 持续时间 UA通常＜20分钟；心梗至少30分钟或更长 诱因 运动、寒冷、情绪应激等导致心脏需氧量增加的情况；但在ACS常常不一定有特殊诱因 缓解因素 部分UA休息或硝酸甘油可缓解，心梗患者常无效 伴随症状 呼吸困难、出汗、恶心、呕吐、心悸 ACS的不典型临床表现 ACS不典型临床表现 不常见 部位 严重的缺血性胸痛可能会涉及右侧胸部和右臂，但是单独累及这些部位的疼痛很少见。其他如下颌、上腹部、背部可单独或同时被累及 不典型 的胸痛 女性、老年、糖尿病患者、心力衰竭患者常可缺乏胸痛表现，