临床营养现有的收费项目营养科全成本核算自负盈亏的可行性.PPT

关于规范临床营养收费加强营养科成本核算的思考 新乡医学院第一附属医院营养科 许颖玲 出发点 更好的体现临床营养工作者的劳动价值，还营养技术人员应有的尊严；使营养科的收费法制化，做到有法可依，使临床营养工作者堂堂正正获得应得的报酬； 顺应卫生行政部门的管理要求，便于卫生管理部门对临床营养工作的认可：营养科也是可以实现社会效益和经济效益的双丰收的。 临床营养收费的现状 有法可依的收费项目尚少 收费标准不统一 收费形式多样 临床营养现有的收费项目 营养科全成本核算自负盈亏的可行性 收入： 1.营养状况评估与咨询（平均每人每天做5-10个，每个月是2400-3600元） 2.营养制剂和营养配置费（平均按每人每月创收10000-20000元，毛利润为3000-6000元）。 3.静脉营养配置费、仪器检查费、家庭营养照顾等收费 4.营养食堂病人膳食: 通常也是盈余的 支出： 营养师的平均人力成本，加上房屋器械折旧 、水电汽、日常办公消耗等。 具体思路 1.营养专业技术人员： 要加强学习，尽快提升自身专业素质和技术水平，以适应今后的一系列（包括营养疾病的诊疗、临床会诊、营养测评、营养治疗及营养宣教等等）营养专业技术工作，最大限度的实现办公自动化，提高工作效率。 迅速制定营养状况评估与咨询申请单、报告单等有关文字表格，此申请报告单尽量表格化，简洁又功能够用，其中涉及计算的全部计算机自动化，以提高营养师的工作效率。全省统一，报告实行机打，进入大病例。 具体思路 2.尽快制定出各种营养制剂等收费价格，报请物价部门争取审批，努力完善临床营养收费。 收费标准： （1）营养制剂全省统一收费标准，参照医院药品收费。 （2）营养配置费按医院级别收费分省、市、 县三个级别，收取参照静脉营养配置费的收取。 （3）营养制剂配制做到标准化，每个品种按配置浓度不等收费，参照医院药品收费。 具体思路 2.尽快制定出各种营养制剂等收费价格，报请物价部门，争取审批，努力完善临床营养收费。 收费方式 （1）可以全部纳入医院HIS系统走大帐，从病人一卡通支付。 (2)现金收费：进不了医院HIS收费系统的，可暂时科室收费，可以收现金，应准备好收据，平时以鼻饲记录单为依据，病人出院时开具正规收据。无论有无财务人员，都要实行收支两条线。就是物、帐、钱分别有人管（相当于保管、会计和出纳）。 具体思路 3.加强成本核算管理 注意对经营成本进行预测、计划、控制、核算、分析，以达到用最小的成本开支来获得最佳效益。 (实质就是就是实现成本最低化和收入最大化。) 4.积极寻求医院领导支持，加强与相关职能科室（财务科、物价办、经管办）的协调、与各临床科室的合作,以达互惠互利的共赢目的。 结束语 总之，个人认为规范临床营养收费、推行营养科全成本核算，已是摆在我们临床营养工作者面前的一个不能回避、不得不解决的问题，我们当去努力实现。以让临床营养工作者得到应有的地位和报酬。 此，仅为个人一点的思考，希望各位同仁多提宝贵意见。 谢谢！ 临床营养工作前途光明也任重道远， 愿我们携手努力，共赴未来！ * * *