常见的药源性疾病与防治-20160731.pptVIP

药源性疾病与防治 山东省千佛山医院 牟燕 药源性疾病（drug-induced disease, DID） 是指在防治疾病过程中，所用药物因药物本身的作用、药物相互作用以及药物使用引起机体某个（或几个）器官或局部组织发生功能性或器质性损害而出现各种临床症状和体征的疾病。 药源性疾病的概念 2 药品不良反应 是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应 ——《药品不良反应报告和监测管理办法》 药品不良反应 3 药源性疾病 vs 药品不良反应 药源性疾病 药品不良反应 不仅包括正常用法用量情况所产生的不良反应 也包括因误用、超剂量应用、错用及应用不合理和药物中毒等情况所引发的疾病 一般呈现反应较重而且持续时间较长，有些会伴随终生 某些药源性疾病是药品不良反应在一定条件下产生的后果 在正常剂量和正常用法下出现的 排除了药物过量、药物滥用、不依从用药和用药差错的情况 4 药源性疾病尚无统一的分类及分类标准，常见以下分类方法： 1.按病因学分类 A型反应 涉及影响药效学和药动学及药物类型差异所致的各种情况。指由于药理作用增强所导致的和剂量相关的药源性疾病 发生率高70%-80%，病死率低 如氨基糖苷类抗菌药物引发的耳聋；抗凝血药引起的出血 此类属于“量效关系密切型”，提示药物的药理特性和剂量有关 B型反应 主要由药物的异常性与病人的免疫反应和遗传药理学因素相关