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外科疾病 浅表组织急性感染 浅表组织急性感染 疖 定义：疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染 疖 临床表现 多发生于头、面部，其它部位也可发生 最初为红、肿、痛的小硬结，逐渐扩大，约3-4天后硬结顶部变软，呈现黄白色“脓头”，破溃后则逐渐愈合 一般全身无症状，感染扩散可引起全身性化脓性感染 疖 疖 防治措施 勤洗澡、换衣，注意皮肤清洁。 早期可在疖顶部涂2%碘酒，每日3-4次 有脓栓形成时，应拔除脓栓。脓液多时、引流不畅，需切开排脓。上唇及鼻部的疖，严禁挤压及实行手术，防止化脓性海绵状静脉窦炎 头面部疖及全身症状者，应用抗生素或中药清热解毒方剂。 痈 定义：痈是多个相邻的毛囊和皮脂腺的急性化脓性感染 痈 临床表现 多发于颈项及肩背部，中老年体胖者或伴有贫血、糖尿病者多见 初期红肿范围和张力较大，局部呈紫红色浸润，胀痛显著，并伴有发热。继而中央部“脓头”增多、坏死、溃烂，呈蜂窝状 可有寒战、高热、疲惫乏力、食欲不振等，血白细胞增高。 痈 痈 防治措施 皮肤清洁，发病应休息，止痛并加强营养。 选用对金黄色葡萄球菌敏感的药物。（如青霉素） 早期可用50%硫酸镁或高渗盐水湿敷。 有脓栓或坏死组织时，尽早予以清除。脓肿形成后切开引流，打通脓腔内的间隔，清除坏死组织。但唇痈禁手术。 有糖尿病者应同时治疗糖尿病。 急性蜂窝组织炎 定义：是皮下、筋膜下、肌间隔或深部疏松组织的一种急性化脓性感染。 急性蜂窝组织炎 临床表现 局部红、肿、热、痛。 深在的急性蜂窝组织炎可有寒战、高热、头痛、无力等全身症状。 颈部、口底部蜂窝组织炎，可引起喉头水肿、呼吸困难，甚至窒息。炎症还可延及纵隔。 急性蜂窝组织炎 急性蜂窝组织炎 防治措施 重视皮肤及软组织损伤，及时正确的处理局部化脓感染病灶 注意休息，止痛、解热，加强营养。 应用磺胺类药、抗生素，或中药解毒。 局部热敷、理疗。脓肿形成后，应及时切开引流。颈部、颌下的急性蜂窝组织炎，当呼吸困难时，随尚未形成脓肿，亦应早期切开减压、引流，以防喉头水肿、窒息。 急性淋巴管炎 定义：多数是由溶血性链球菌从损伤的皮肤或感染病灶，如疖、足癣等处蔓延到临近的淋巴管所致。 急性淋巴管炎 临床表现 多发于四肢。浅表淋巴管炎，在感染灶与所属淋巴结之间有一条或数条“红线”，触之有硬条索感，并有压痛。深层则无红线，但患肢肿胀，并有压痛。 重者可有寒战、高热，血白细胞数增高。 急性淋巴管炎  防治措施 积极治疗原发病灶，适当选用抗生素。 抬高患肢、局部热敷，或用50%硫酸镁溶液湿敷。 急性淋巴结炎 定义：是淋巴结的急性化脓感染。 急性淋巴结炎 临床表现 原发性化脓性感染灶存在，如疖、痈等。感染灶所属区域淋巴结肿大、疼痛。 发生淋巴结周围炎，则多个淋巴结粘连成团，出现不规则硬块，有明显疼痛和压痛。重者可发展为脓肿，引起全身症状。 可有寒战高热，白细胞数增加。 急性淋巴结炎  防治措施 注意皮肤清洁，积极治疗原发病灶。 局部热敷，形成脓肿时切开引流。 应用抗生素。 手部急性化脓性感染 手部急性化脓性感染 临床表现 甲沟炎 脓性指头炎 急性化脓性腱鞘炎 尺侧滑囊炎 桡侧滑囊炎 掌中间隙感染 鱼际间隙感染 甲沟炎 手部急性化脓性感染 防治措施 经常洗手，勤剪指甲，手指刺伤后及时消毒包扎 有倒刺时，要及时剪去，不要撕脱，以防感染 抬高患肢休息，对症治疗。 应用抗生素 及时手术治疗 化脓性腱鞘炎、滑囊炎、手掌间隙感染术后，将患手固定于功能位置，抬高休息。当感染控制后，开始早期功能锻炼。 肛门疾病 肛门疾病 肛裂 定义：是肛管表皮的破损，分急性和慢性。 肛裂 临床表现 排便时和排便后肛门剧痛。常伴有少量鲜血，位于粪便表面。可有便秘。 多数于截石位6点，部分位于截石位12点处可见裂口或溃疡。 肛裂 肛裂 防治措施 养成良好的生活规律，定时排便，多饮水，多吃新鲜蔬菜。 局部使用药物，或松弛肛门括约肌。 手术治疗 痔 定义：直肠下端黏膜下或肛管皮下静脉丛曲张、扩大形成的静脉团。 痔 内痔 Ⅰ度：痔较小，不脱出肛门外，仅大便时带血。 Ⅱ度：痔较大，排便时可脱出肛门外，便后能自行复位，有便血。 Ⅲ度：痔核大，排便、咳嗽、负重均可使痔脱出肛门外，切不易自行复位，很少便血。 内痔 外痔一般无症状，只有肛门异物感。 外痔 痔 防治措施 注意饮食习惯，保持大便通畅。 内痔或以内痔为主的混合痔采用注射疗法。 手术治疗适用于内痔脱出、环状痔或血栓外痔。 肛瘘 定义：发生在肛门附近及直肠下部的慢性瘘管，多数是由于肛管直肠周围脓肿溃破造成的后遗症。 肛瘘 临床表现 有