常见的晕征与反晕征.ppt

晕征与反晕征 halo sign and reversed halo sign 晕征 CT表现——在CT上肺内结节或肿块周围的晕状磨玻璃密度影，低于中央结节，但高于正常肺组织，形似日晕。 分类 一、出血性肺结节 (一)感染性疾病中的出血性结节 (毛霉菌病、念珠菌病、结核病、病毒性肺炎、侵袭性曲菌病) (二)非感染性疾病中的出血性结节（韦格纳肉芽肿病，Kabosi肉瘤，） 二、肿瘤细胞浸润性结节（细支气管肺泡癌，淋巴瘤、肺泡内肿瘤生长） 三、非出血性结节（肉状瘤病，机化性肺炎） 晕征病因 一晕征-感染性疾病-真菌 免疫功能不全 侵袭性曲霉菌、毛霉菌、念珠菌及隐球菌 一晕征-感染性疾病-真菌 Kuhlman JE 1985 一晕征-感染性疾病-真菌 一晕征-感染性疾病-病毒 免疫功能不全 常见单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、 水痘带状疱疹病毒及粘病毒 一晕征-感染性疾病-细菌 slow-resolving bacterial pneumonia (吸收延迟性肺炎) 放线菌 结核分枝杆菌 一晕征-感染性疾病-细菌 一晕征-感染性疾病-其他 立克次体 寄生虫 二晕征-肿瘤性疾病-出血性瘤结节 肾上腺嗜铬细胞瘤 血管肉瘤转移瘤 肾细胞癌 绒毛膜癌 肺血管肉瘤 Kaposi肉瘤 二晕征-肿瘤性疾病-出血性瘤结节 二晕征-肿瘤性疾病-瘤细胞浸润 细支气管肺泡癌 消化系、胰腺、肺腺癌 淋巴瘤 二晕征-肿瘤性疾病-瘤细胞浸润 三晕征-非感染性疾病 出血性结节 非出血性结节 三晕征-非感染性疾病-出血性结节 韦格纳肉芽肿 子宫内膜异位症 活检 结节病 机化性肺炎 闭塞性细支气管炎 嗜酸细胞肺炎 肺淀粉样变 反晕征 是CT肺窗，中心为磨玻璃样密度影，周围是高密度新月形或环形条带，与晕征的周围稍低密密度磨玻璃影相反，称反晕征。Voloudaki et al 1996 cop 反晕征病因 一反晕征-感染性疾病-真菌 肺曲菌 接合菌属（Zygomycetes 包括根霉和毛霉） 地方性真菌感染（南美芽生菌病-拉丁美洲-巴西） 隐球菌 早期征象 一反晕征-感染性疾病-结核 二反晕征-机化性肺炎（19%） 二反晕征-机化性肺炎 47-yr-old female was referred to a tertiary centre (St Michael’s Hospital,Toronto, Canada) for further evaluation of chronic cough, fever, progressive exertional dyspnoea and fatigue. Coronal chest computed tomography scan showing multiple areas of central ground-glass opacity, surrounded by ring or crescentic-shape, dense airspace consolidation, mainly in the left lower lobe and the right upper lobe. Transbronchial biopsy showing organising pneumonia 三反晕征-非特异性间质性肺炎 四反晕征-结节病 五反晕征-肺栓塞 六反晕征-肿瘤 六反晕征-肿瘤 七反晕征-射频消融术后改变 八反晕征-放疗后改变 放疗相关肺疾病急性期 肿瘤坏死 炎症反应，肺组织坏死 继发性机化性肺炎 八反晕征-放疗后改变 “同影异病、同病异影” [ Add your company slogan ] The British Journal of Radiology, May 2011 A 52-year-old female presented with a cough and New York Heart Association (NYHA) class 2 dyspnoea of 4 months duration，CT images show a central ground-glass opacity surrounded by crescent or ring-shaped areas of consolidation, showing the ‘‘reversed halo sign’’. (e) 6 days and (f) 6 months of steroid therapy, both showed improvement. Sarcoidosis in a 44-y